Cenedese

Здоровье прежде всего!

Какие таблетки пьют при сотрясении

Список эффективных таблеток при сотрясении мозга

Из статьи вы узнает о препаратах, которые назначают при сотрясении головного мозга, показания и противопоказания к использованию лекарственных средств, побочные эффекта от приема.

Симптомы, требующие назначения лекарств

При сотрясении головного мозга возникает негативная симптоматика, коррелирующаяся степенью повреждения мозговых структур. Различают:

  • легкую степень сотрясения с кратковременным помутнением или потерей сознания, невнятной речью, дезориентацией в пространстве, бледностью кожи, вертиго, мушками перед глазами;
  • среднюю – с обмороком до получаса, сильной головной болью, двоением в глазах, звоном в ушах, потерей ориентации в пространстве и времени, онемением пальцев рук;
  • тяжелую – долгосрочная потеря сознания, амнезия, подташнивание или рвота, атаксия вплоть до невозможности самостоятельно стоять на ногах, вертиго, темнота перед глазами, шум в голове, онемение конечностей.

Список препаратов

Кроме степени сотрясения, при назначении лекарств учитывают возраст пациента, физиологические особенности организма, выраженность симптомов. В соответствии с клинической картиной в комплексной терапии заболевания используют препараты нескольких фармакологических групп.

Обезболивающие

Таблетки от сотрясения головного мозга основной целью назначения имеют снятие болевого синдрома, купирование цефалгии. Суть – блокировка болевых рецепторов и снятие сосудистого спазма для расширения просвета капилляров. Препараты группы токсичны, поэтому длительное время их принимать нельзя. Назначают таблетки только после постановки диагноза, боль сразу после травмы не купируют из-за диагностической важности симптома. Несмотря на разные точки приложения, все лекарства от сотрясения имеют общие характеристики:

  • быстро снимают боль;
  • устраняют спазм гладких мышц;
  • понижают температуру.

Чаще всего используют следующие таблетки анальгетиков или НПВС:

Название препарата Стоимость в рублях
Баралгин 165
Анальгин 12
Седальгин 149
Максиган 125
Диклофенак 14
Кеторол 45
Кеторолак 27
Пенталгин 58
Цитрамон 10

Читайте также: анальгетики, список обезболивающих лекарств

Ноотропы

Лекарства при сотрясении группы ноотропов восстанавливают нормальный метаболизм нейронов, нормализуют питание и кислородоснабжение головного мозга, устраняют постгематомные симптомы.

Наиболее популярны:

Название препарата Стоимость в рублях
Пирацетам 25
Глицин 30
Кавинтон 110
Винпоцетин 54
Церебролизин 1 002
Ноопепт 339
Ноотропил 239

Вазодилататоры

Лекарства при сотрясении мозга группы вазотропов улучшают общее состояние пациентов, нормализуют упругость сосудистых стенок, что помогает противостоять высокому давлению, которое возникает из-за сформировавшейся гематомы. Препараты от сотрясения этого вектора направленности нормализуют вязкость крови, что ускоряет доставку кислорода к поврежденному органу, помогая регенерации, активизируя обменные процессы.

Самыми востребованными считаются:

Название препарата Стоимость в рублях
Мексидол 235
Актовегин 580
Оксибрал 1 410
Виноксин 1 400
Аминалон 120
Кортексин 766
Милдронат 222
Мексиприм 153

Сотрясение головного мозга достаточно часто сопровождается отечностью тканей, что усугубляет негативную симптоматику, ухудшает общее самочувствие пациента. Таблетки диуретиков призваны вывести лишнюю жидкость из организма, но назначаются строго по показаниям.

Чаще всего рекомендуют:

Название препарата Стоимость в рублях
Диакарб 252
Лазикс 46
Фуросемид 19
Гипотиазид 87
Триампур 287
Арифон 302
Верошпирон 86
Спиронолактон 46

Читайте также: полный список мочегонных препаратов

Таблетки от головокружения

Вертиго – один из основных симптомов сотрясения головного мозга. Купировать головокружение способны таблетки разных фармгрупп. Но их разрешено принимать только при устойчивом головокружении до снижения интенсивности симптома. Чаще других рекомендуют следующие препараты при сотрясении, нормализующие состояние пациента:

Название препарата Стоимость в рублях
Бетасерк 367
Танакан 528
Папаверин 15
Белласпон 128
Ноопепт 339
Глицин 30
Гинкоум 262
Билобил 156

Седативные

Седативные препараты при сотрясении мозга назначаются с целью купирования психоэмоционального перенапряжения, успокоительного, снотворного действия (пациенту показан спокойный сон для восстановления).

Цель назначения таблеток группы транквилизаторов аналогична седативным средствам. Однако препараты вызывают привыкание, поэтому лечение назначается короткими курсами под наблюдением врача в стационаре.

Используют следующие лекарственные средства:

Название препарата Стоимость в рублях
Элениум 479
Нобритем 183
Нозепам 60
Феназепам 144
Мезапам 990

В комплексную схему лечения сотрясения головного мозга обязательно должны быть включены витаминные препараты группы А, Е, В, С, фолиевая кислота и микроэлементы: фосфор, магний, селен. Эти вещества обеспечивают правильное питание клеток и ускоренное восстановление тканей.

Противопоказания

Сотрясение головного мозга лечится целым комплексом препаратов разных групп, при этом в стационаре преобладает инъекционная терапия, а в период реабилитации в домашних условиях – таблетки и капсулы. Противопоказания к приему таблеток индивидуальны для каждой группы лекарственных препаратов, но есть и общие ограничения, к которым относятся:

  • индивидуальная непереносимость;
  • угнетение костномозгового кровотечения;
  • ИБС: стенокардия;
  • кишечная непроходимость;
  • глаукома;
  • нарушение в работе печени и почек;
  • беременность и лактация;
  • астма;
  • колебания АД;
  • детский возраст;
  • расстройства сна, памяти;
  • атеросклероз;
  • нарушение вязкости крови;
  • эрозивные процессы в кишечнике;
  • лактозно-лактазная недостаточность;
  • аритмия;
  • синдром Паркинсона;
  • опухоль мозга;
  • ОНМК;
  • судороги;
  • отек легких;
  • сахарный диабет;
  • мастопатия, увеличение молочных желез;
  • нарушение месячных.

Побочные эффекты

Обычно таблетки от сотрясения мозга, рекомендованные адекватно поставленному диагнозу, переносятся хорошо, но есть и ряд негативных реакций, общих для препаратов любой группы:

  • аллергия;
  • диспепсия;
  • вертиго;
  • отсутствие аппетита;
  • изменение вкусового восприятия;
  • сухость слизистых;
  • акроцианоз;
  • миопатия;
  • тремор;
  • нарушение остроты зрения;
  • кожные высыпания;
  • апатия;
  • затуманенное сознание;
  • пастозность;
  • лекарственная зависимость.

Передозировка вызывает симптомы острого отравления: тошнота, рвота, озноб, судороги, перебои в работе сердечно-сосудистой системы.

Хроническая интоксикация лекарствами проявляется в болевых ощущениях, нарушении трофики (вплоть до гангрены), кровообращения, аритмиях, резких скачках АД. Тяжелые случаи чреваты шоком или комой, коллапсом с летальным исходом. Поэтому все препараты при любой степени сотрясения головного мозга назначает врач после полного обследования пациента, он же принимает решения по дальнейшей тактике ведения пациента. Самолечение опасно непредсказуемостью возможных осложнений.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Таблетки при сотрясении головного мозга

Травма головы, удар по шее может привести к сотрясению мозга. Основное средство лечения в таких ситуациях – обеспечение покоя, если пострадавший получил легкую травму и лечится дома. При тяжелых стадиях в условиях стационара врач назначает лекарства от сотрясения мозга. В зависимости от состояния пациента, особенностей проявляемых симптомов подбирается комплекс препаратов.

Как происходит сотрясение головного мозга?

Почему травмируется мозг? Ведь серое вещество не дотрагивается до черепной коробки, от соприкосновения его защищает специальная мозговая жидкость – ликвор. В результате удара, ушиба мозг соприкасается с костью и получает контрудар – о противоположную стенку. При этом:

  • Нарушается клеточный обмен.
  • Появляются микроразрывы в сером веществе, коре головного мозга.
  • Повреждаются сосуды.
  • Нарушается питание серого вещества.
  • Возможно развитие кровоизлияния.

Привести к сотрясению мозга могут спортивные травмы, падение на землю с высоты своего роста, автоаварии. Подобные повреждения диагностируются даже у младенцев, которых слишком интенсивно укачивали или трясли.

Симптомы

Ориентируясь на симптомы, проявляемые при сотрясении мозга, врач подбирает лекарства. Согласно симптоматике выделяются такие степени тяжести у пострадавшего:

1 стадия. Характеризуется краткосрочной потерей сознания, не более 5 минут. Или обморок вообще отсутствует. Человек может жаловаться на дезориентацию в пространстве, времени, головокружение, ощущение «мушек» перед глазами, кожные покровы бледнеют.

2 стадия. Потеря сознания длится 10-30 минут. Пострадавший отмечает двоение в глазах, звон в ушах, головную боль. Может появиться выраженная потеря ориентации в пространстве, онемение пальцев рук.

3 стадия. Пострадавший теряет сознание на длительный период времени, появляется краткосрочное беспамятство – человек не помнит, что происходило до травмы. Больные жалуются на тошноту, рвоту, головокружение, потемнение перед глазами, шум в ушах. Появляется онемение конечностей, нарушение работы вестибулярного аппарата.

Симптомы, характерные для средней или тяжелой степени тяжести, могут проявиться и позже, через некоторое время: день или неделю. Поэтому, даже после незначительного ушиба головы следует обращаться к врачу.

Оказание первой помощи

Заметили, что человек упал, ударился и потерял сознание? При первых признаках сотрясения мозга необходимо вызывать скорую помощь. Доврачебную помощь человеку можно оказать до приезда медиков.

  1. Пострадавшего укладывают на жесткую горизонтальную поверхность.
  2. Чтобы предотвратить западание языка, попадание в дыхательные пути рвотных масс, слизи, голову при первой помощи пострадавшего укладывают, повернув его лицо к земле.
  3. Если исключены переломы позвоночника, ног, удобное положение тела человека – на боку, с согнутой на 90 градусов правой ногой, рукой под головой.
  4. Есть видимые травмы на голове? Рана промывается антисептиком, края раны обрабатываются йодом.

Первая помощь заключается только в облегчении состояния пострадавшего. Назначать лекарства при сотрясении мозга в домашних условиях нельзя. Только после прохождения диагностики в условиях стационара невропатолог решит, какое лечение будет наиболее действенным.

Особенности ухода за пострадавшим

Если врач диагностирует у пациента легкую стадию поражения серого вещества, после наблюдения в течение суток человека отправляют домой. Для быстрейшего выздоровления дома лечение сотрясения мозга предполагает соблюдение специального режима:

  • Постельный режим: от двух дней и больше.
  • Затемнение помещения, от солнечного света – плотными шторами.
  • Исключение громких и резких звуков.
  • Категорический запрет просмотра телевизора, игр на мобильном телефоне, работы за компьютером, чтения.
  • Можно слушать негромкую музыку, только не через наушники.
  • Запрещается нервничать, вступать в скандалы.
  • Нельзя курить, употреблять алкоголь.

Лекарственные средства при сотрясении мозга назначаются, если диагностирована средняя или тяжелая стадия поражения серого вещества. Лечение пострадавшие проходят в условиях стационара.

Медикаментозная терапия

Если у больного выражены тяжелые симптомы, не прекращается головная боль, появляется кровотечение из ушей, носа, ему предлагают госпитализацию. Пострадавший проходит диагностику:

  • рентген;
  • МРТ;
  • компьютерную томографию;
  • офтальмографию;
  • ЭЭГ.

Обезболивающие препараты

Обезболивающие таблетки от сотрясения головного мозга выписываются, если пациент жалуется на сильную головную боль, которая является частым симптомом травмы. При редком дискомфорте рекомендован прием анальгетиков:

  • Анальгин.
  • Баралгин.

Если пострадавшего мучают сильные головные боли, принимать следует комбинированные препараты:

  • Пенталгин.
  • Максилган.
  • Седалгин.

Снизить головную боль после сотрясения мозга могут нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Кеторолак.
  • Диклофенак.

Внимание! Подбор обезболивающих средств осуществляется только специалистом. Если пациент проходит домашнее лечение, его мучают сильные головные боли, имеет смысл получить помощь в условиях стационара.

Лечение сотрясения мозга включает в себя восстановление нормального функционирования нервных клеток. Нейротропные препараты поддерживают питание мозговых клеток, нормализуют обмен веществ в головном мозге:

  • Пирацетам.
  • Ноотропил.
  • Циннаризин.
  • Стугерон.
  • Пантоган.
  • Глицин.
  • Церебролизин.
  • Цераксон.
  • Пантокальцин.

Эти лекарственные средства улучшают мозговое кровообращение, помогают избавиться от приступов головокружения, снизить частоту головных болей.

Чтобы укрепить сосуды пострадавшего, сделать их гибкими, врач выписывает лекарственные препараты вазотропной группы. Они нормализуют вязкость крови, способствуют активизации обмена веществ в сосудистых стенках. При помощи данных лекарств устраняется спазм сосудов. Это:

  • Вазотропин.
  • Кавинтон.
  • Оксибрал.
  • Истенон.
  • Теоникол.

Почему возможен прием этих таблеток только в условиях стационара? Подобрать точную дозировку и правильно рассчитать соотношение ноотропов и вазотропов может только врач.

Иногда головные боли может провоцировать повышенное внутричерепное давление, вызванное ударом. Чтобы исключить отек тканей, врач назначает таблетки с мочегонным эффектом, помогающие также снизить внутричерепное давление при среднем или тяжелом сотрясении головного мозга:

  • Диакарб.
  • Урегит.
  • Фуросемид.
  • Верошпирон.
  • Препараты калия.
  • Лазикс.
  • Арифон.

Прием мочегонных препаратов обязательно нужно проводить под врачебным контролем. Излишнее употребление диуретиков приводит к нарушению водно-солевого баланса в организме человека.

Профилактика головокружений, тошноты

Если пострадавший после травмы головного мозга часто жалуется на тошноту, головокружение, ему назначают такие лекарственные средства:

  • Танакан.
  • Платифиллин.
  • Папаверин.
  • Микрозер.
  • Беллоид.

Лекарственные препараты при сотрясении мозга помогают нормализовать работу головного мозга, снизить тревожность, устранить головокружение.

После сотрясения головного мозга пациент может жаловаться на нарушение сна, бессонницу, развитие беспричинных страхов. Чтобы снизить нервное напряжение, исключить развитие невроза, врачи рекомендуют прием успокоительных препаратов:

  • Пустырник.
  • Корвалол.
  • Таблетки Валерианы.

Успокаивающе действует на больных, страдающих от нервных нагрузок после травмы головы, отвар ромашки, зеленый чай.

Эти препараты назначаются для того, чтобы устранить головную боль, нормализовать сон пациента, улучшить нервное состояние пациента, который после травмы головы может страдать раздражительностью, плаксивостью:

  • Феназепам.
  • Элениум.
  • Рудотель.
  • Нозепам.
  • Дормиплант.
  • Адаптол.
  • Фенобарбитал.

Внимание! Прием этих лекарств нужно согласовывать с врачом. Назначение транквилизаторов проводится только по решению невролога. Лекарства могут действовать угнетающе на психику, запрещено принимать транквилизаторы беременным женщинам.

Чтобы пострадавший быстрее выздоравливал, в период лечения ему следует принимать витамины группы В: Тиамин, Никотиновую кислоту, Пиридоксин, Фолиевую кислоту, а также витамин С, фосфор, магний. Сочетания данных препаратов защищают клетки мозга от разрушения, способствуют регенерации тканей.

Пить витаминные и минеральные комплексы после сотрясения мозга следует долгое время, не только при госпитализации, но и дома. Для повышения иммунитета невропатологи рекомендуют пациентам экстракт элеутерококка, корень женьшеня, лимонник, пантокрин. Для пожилых больных выписываются противосклеротические средства

Особенности реабилитационного периода

Принимать таблетки при сотрясении головного мозга следует и после выписки из стационара, в домашних условиях. Кроме того, чтобы исключить возможные осложнения, больному нужно соблюдать режим:

  • Спать не менее 8-10 час в сутки.
  • Проветривать помещение для сна, в комнате поддерживать температуру 18-20 градусов.
  • Отказаться от тяжелой пищи, лимонада, кофе, шоколада.
  • Не употреблять алкоголь, не курить.
  • Допускать посильную физическую нагрузку: пешие и велосипедные прогулки, плавание.
  • Выполнять упражнения лечебной физкультуры.

При необходимости после травмы головы и длительного лечения пострадавшего в стационаре, невролог может рекомендовать продолжить прием медикаментов и дома. А также назначить прохождение физиотерапевтических процедур, барокамеры, сеансы массажа, мануальной терапии, иглорефлексотерапии и т. п.

Лечение будет успешным, если пострадавший от сотрясения мозга человек тщательно выполняет рекомендации врача, придерживается щадящего режима. Важно также поддерживать психоэмоциональное равновесие, избегать стрессовых ситуаций, снизить физическую и умственную нагрузку.

Видео

Дата публикации: 01.01.2017

Автор статьи:Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Препараты для стабилизации состояния пациента при сотрясении мозга

Чаще всего для устранения последствий легких ЧМТ достаточно применения медикаментозной терапии. Поэтому важно узнать, какие лекарства при сотрясении мозга применяют в период стационарного лечения, а какие можно использовать в домашних условиях.

Сотрясение головного мозга требует специализированного лечения.

Специфика черепно-мозговых травм

Травма происходит при возвратно-поступательном движении мозга в черепной коробке в случае столкновения с препятствием или удара тупым предметом по незафиксированной голове.

Наиболее частой причиной ЧМТ являются:

  • падение и удар головой о твердую поверхность;
  • удары по голове в боксе;
  • удары головой при столкновении с препятствием в автодорожных происшествиях.

У новорожденных сотрясение могут вызвать интенсивное укачивание, тряска.

Массивные и незакрепленные большие полушария при столкновении приходят в ротационное движение относительно тонкого ствола мозга, надежно фиксированного корешками нервов к основанию черепа.

При вращении (ротации) происходит повреждение нейронов (ретикулярной формации), активирующих клетки мозговой коры. В результате пострадавший теряет сознание. Еще одно последствие — кратковременное повышение внутричерепного давления с перераспределением ликвора.

Особенностью нарушений при травмировании является отсутствие структурных повреждений мозгового вещества. Тем временем в мозге возникает комплекс метаболических расстройств, приводящих к нарушению функции мембран нервных клеток и течения физиологических процессов в нервной ткани.

Отмечаются обратимое повреждение мелких кровеносных сосудов, избирательное разрушение групп нейронов в отдельных областях мозга, обусловленное токсическим воздействием возбуждающих аминокислот (глутаминовой, аспарагиновой).

Симптомы, сопровождающие сотрясение:

  • потеря сознания, по продолжительности не превышающая 20-30 минут;
  • посттравматическая амнезия продолжительностью 24 часа и менее;
  • диффузная головная боль;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • головокружение несистемной этиологии;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение сна;
  • заторможенность, медлительность;
  • синдром Гуревича-Манна (боль при движении глаз);
  • однократная рвота.

Диплопия, нистагм, светобоязнь отмечаются редко и ограничиваются несколькими минутами. Спутанность сознания, нарушение речевой функции, когнитивная дисфункция возможны только при сильной степени повреждения или при повторной ЧМТ.

В остром периоде при внешнем осмотре пострадавшего отмечаются:

  • бледность кожного покрова — 32%;
  • тахикардия — 32%;
  • брадикардия — 24%;
  • скачки АД — 52%;
  • синяки на лице и голове — 76%.

Возможно нарушение некоторых рефлексов. В 76% случаев при сотрясении встречается такой редкий симптом, как верхнегубной рефлекс Бехтерева. При других видах ЧМТ он не проявляется.

Симптомы имеют субъективный характер и к моменту госпитализации могут исчезать. В этом и состоит сложность диагностирования травмы. В большинстве случаев признаки быстро регрессируют и об их наличии можно судить только со слов самого пострадавшего или свидетелей происшествия.

Головные боли чаще всего сохраняются не более 1 суток. Сразу после травмы может отмечаться кратковременный судорожный припадок, который не требует специфического противоэпилептического лечения. Но при легком сотрясении этот симптом проявляется крайне редко.

У детей даже легкие формы ЧМТ могут иметь отдаленные последствия, т. к. рост и развитие мозга у них еще не закончились. С другой стороны, ЦНС у детей отличается пластичностью и высокой восстановительной способностью.

Спрогнозировать последствия травмы и выявить тяжесть повреждений возможно только при проведении инструментальных исследований: КТ, МРТ.

Уход за пациентом в домашних условиях

Ведение пациентов ограничивается непродолжительным (от 1-2 до 5-7 суток) помещением в стационар, во время которого проводят инструментальные исследования, сбор анамнеза, симптоматическую терапию. Для купирования симптомов и ускорения регенерации назначают препараты, воздействующие на ЦНС.

Регрессирование симптомов происходит самостоятельно, без применения медикаментов. В отдельных случаях для восстановления требуется от нескольких недель до нескольких месяцев.

У пожилых пациентов выздоровление занимает более длительный период — от 3 до 6-12 месяцев.

После выписки из стационара больного отправляют домой под наблюдение родных и близких.

Им перечисляют симптомы, при появлении которых необходимо незамедлительно вернуться в стационар:

  • нарастающая головная боль;
  • повторная рвота;
  • признаки истечения жидкости из носового или ушного прохода, характерные для ликвореи.

Сразу после выписки рекомендуется соблюдать постельный режим, избегать физического и умственного перенапряжения. Щадящий режим необходим в течение 1-2 суток.

При сотрясении мозга постельный режим обязателен.

Для предупреждения развития осложнений следует избегать:

  • тяжелой физической нагрузки;
  • занятий спортом;
  • просмотра телевизионных передач;
  • длительного нахождения за компьютером;
  • чтения книг;
  • прослушивания музыки в наушниках;
  • употребления алкоголя;
  • курения.

Родственники должны следить за состоянием травмированного. В большинстве случаев близкие не обращаются к невропатологу для мониторинга состояния после выписки из стационара. Такое невнимательное отношение особенно опасно для детей.

Негативные последствия травмы у них могут проявляться в виде:

  • периодически появляющихся головных болей, слабости;
  • быстрой утомляемости;
  • ухудшения успеваемости в школе;
  • эмоциональной лабильности: перепадов настроения, агрессивности, плаксивости.

Для предупреждения осложнений рекомендуется регулярно в течение года после травмы обследоваться у невропатолога.

Обследование у невропатолога.

Лекарственная форма препаратов

Лекарства после сотрясения головного мозга применяют в условиях стационара. Медикаментозное лечение назначает врач, а медперсонал следит за реакцией организма больного. При необходимости скорректировать терапию подбирают другое средство.

Таблетки для перорального приема

Врач рекомендует принимать таблетки при сотрясении мозга из следующих групп:

  • обезболивающие;
  • спазмолитики;
  • для улучшения мозгового кровообращения;
  • для устранения метаболических нарушений;
  • седативные;
  • дегидратирующие;
  • антиоксиданты.

Для устранения астенического синдрома показана витаминотерапия.

Жидкость для инъекций

При потере или спутанности сознания применяют инъекционные препараты или растворы для перорального приема. Сразу после травмы больной может испытывать затруднения при проглатывании твердых форм: таблеток, капсул, порошков.

При сильной головной боли, выраженном нарушении мозгового кровообращения, угрозе отека мозга необходимы медикаменты быстрого действия.

Для ускорения терапевтического воздействия применяют препараты в виде растворов для инъекций. Инфузионное введение чаще всего проводится при тяжелой травме. После регрессии симптомов больной может употреблять средства в твердой форме. В комплексном лечении назначают фитопрепараты: можно пить настои лекарственных растений, аптечные настойки.

Препараты для лечения.

Средства медикаментозной терапии

В остром периоде обязательно проводится медикаментозная терапия.

Анальгетики и другие обезболивающие

Головная боль встречается практически у всех пациентов с сотрясением.

Для купирования синдрома рекомендуют принимать:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

При слабых и средневыраженных, диффузных и эпизодических болевых ощущениях назначают Анальгин или Баралгин. Если боль усиливается, присутствует постоянно, показан прием Пенталгина, Темпалгина, Седалгина.

Если болевой синдром не купируется перечисленными анальгетиками, прописывают НПВС. Их принимают только под контролем врача, т. к. любое лекарство из этой группы способно спровоцировать кровотечение при повреждении сосудов мозга. Также побочными эффектами при приеме анальгетиков могут стать головокружение и снижение АД.

Анальгетики для облегчения болей.

Седативные препараты против тревожности и бессонницы

Неврологические нарушения при сотрясении проявляются в виде расстройства сна, повышенной тревожности. Длительный постельный режим может вызвать у пациента депрессию, мнительность.

Чтобы успокоить и улучшить психоэмоциональное состояние человека, следует давать ему легкие седативные средства:

  • Беллоид;
  • Ново-Пассит;
  • Персен;
  • Корвалол;
  • Валокордин.

Седативные препараты тоже применяют под контролем врача, т. к. они могут спровоцировать бронхоспазм. При длительном приеме этой группы лекарств отмечаются сбои дефекации из-за устойчивого нарушения перистальтики кишечника.

Седативные препараты.

Транквилизаторы для эмоциональной стабильности

После травмы у пациента могут проявляться повышенная возбудимость, плаксивость, раздражительность. Такое состояние негативно отражается на эффективности терапии.

С целью стабилизации эмоционального состояния невропатолог может назначить транквилизаторы:

  • Феназепам;
  • Нозепам;
  • Адаптол;
  • Фенобарбитал;
  • Элениум;
  • Дормиплант.

Такие медикаменты не рекомендованы детям. При длительном применении могут проявиться побочные эффекты в виде угнетения функций ЦНС. Пожилым пациентам транквилизаторы прописывают в редких случаях и под контролем врача.

Транквилизаторы для снижения возбудимости.

Нейротропные средства

К этой группе лекарств относятся:

  • ноотропы;
  • седативные;
  • спазмолитики;
  • общетонизирующие и адаптогены;
  • снотворные.

При сотрясении преимущественно применяются ноотропные препараты, нормализующие умственную деятельность.

В эту группу входят нейропротекторы, обладающие и другими полезными фармакологическими свойствами:

  • противогипоксическим;
  • анксиолитическим;
  • седативным;
  • противосудорожным;
  • миорелаксантным.

При травме назначают медикаменты, улучшающие метаболические процессы:

  • Пирацетам;
  • Циннаризин;
  • Глицин;
  • Винпоцетин;
  • Ноотропил.

Эти препараты можно применять длительное время, т. к. у них практически отсутствуют побочные эффекты.

Нейротропы без побочных симптомов.

Мочегонные для рассасывания отеков

Дегидратирующая терапия показана только при угрозе отека мозга.

Для нормализации внутричерепного давления, устранения отеков применяют:

  • Диакарб;
  • Урегит;
  • Фуросемид;
  • Верошпирон;
  • Лазикс;
  • Арифон.

Диуретики нельзя принимать гипотоникам: больной может потерять сознание. Мочегонные не прописывают детям до 12 лет. Даже самые слабые из них назначают с учетом противопоказаний.

Мочегонные препараты.

Поддерживающие витаминные комплексы

Для сокращения восстановительного периода, поддержания общего состояния, обеспечения организма нутриентами показана витаминотерапия. Витамины принимают как в виде таблеток и капсул, так и инъекционно.

После перенесенного сотрясения показаны витамины:

  • В1 (тиамин);
  • В6;
  • В3 (ниацин);
  • фолиевая кислота.

В комплексе с ними назначают магний и фосфор.

Витаминные комплексы.

Препараты для сосудов

Вазотропные препараты рекомендованы для:

  • устранения сосудистого спазма;
  • улучшения микроциркуляции;
  • нормализации реологических свойств крови;
  • предупреждения тромбообразования и кровоизлияния;
  • укрепления стенок сосудов.

Показан прием следующих средств для сосудов:

  • Вазотропина;
  • Теоникола;
  • Кавинтона;
  • Мексиприма;
  • Актовегина.

Лекарства подбирают индивидуально. Например, гипотоникам не рекомендуют пить медикаменты, расслабляющие мышцы стенок сосудов. При сердечно-сосудистой патологии с осторожностью применяют препараты, стимулирующие кровообращение.

Препараты для укрепления стенок сосудов.

Средства против тошноты и головокружений

Ноотропные и вазотропные медикаменты помогают устранить головокружение. Устойчивое вертиго при сотрясении отмечается в редких случаях, поэтому специфические лекарства от головокружения прописывают редко.

К ним относятся:

  • Билобил;
  • Глицин;
  • Папаверин;
  • Танакан.

От тошноты можно принимать:

  • Драмину;
  • Церукал;
  • Микрозер;
  • Хофитол;
  • Коккулин.

Облегчить состояние могут настой мяты или ментоловые пастилки.

От тошноты и головокружений.

Какие препараты допустимо пить при домашнем лечении

Самолечение при сотрясении мозга может привести к тяжелым последствиям, поэтому до осмотра врача нельзя принимать никакие лекарства. После обследования специалист назначит медикаменты, укажет дозировку и продолжительность курса лечения.

В домашних условиях можно принимать успокаивающие настойки валерианы, пустырника. Для улучшения общего состояния разрешено пить адаптогены растительного происхождения, например настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника.

Что еще может применяться в особых случаях

При тяжелом сотрясении у пациента могут отмечаться судорожные припадки, требующие применения спазмолитиков, противосудорожных средств. Для сокращения реабилитационного периода показаны физиотерапевтические процедуры, озонотерапия, иглоукалывание, массаж, гидротерапия. Также используют фитопрепараты, гомеопатические лекарства.

Чем лечат детей дошкольного возраста

Детям дошкольного возраста назначают медикаментозное лечение с применением:

  • анальгетиков;
  • дегидратантов;
  • ноотропов;
  • седативных средств;
  • витаминов;
  • антиоксидантов.

Врач подбирает медикаменты в дозировке с учетом возрастных ограничений и противопоказаний.

Дальнейший прогноз при сотрясении

Благоприятный отдаленный результат отмечается у 89-90% пострадавших. У тех, кто был госпитализирован сразу после травмы и соблюдал предписания врача, осложнения составляют менее 2%.

Пациенты стационара более ответственно подходят к соблюдению назначений и рекомендаций врача, в то время как больные, отказавшиеся от помещения в стационар, часто нарушают программу лечения и не соблюдают режим, особенно на фоне быстрого улучшения самочувствия. Поэтому риск развития осложнений у них выше.

Магнезия при сотрясениях

Позволю себе процитировать нейрохирурга Юрия Вадимовича Кушеля. В одной из дискуссий на РМС он писал:
В недавно изданной русскоязычной книге:Клинические рекомендации + фармакологический справочник / Под.ред. И.Н.Денисова, Ю.Л.Шевченко – М.:ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 1184 с. – (Серия «Доказательная медицина»). написал следующие главы:
a. Субарахноидальное кровоизлияние с.567-570
b. Сотрясение головного мозга с.578-579
Вот копия «Сотрясения» (да простят меня хозяева издательства )
СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Неизвестна
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика травматизма
СКРИНИНГ
Не требуется
КЛАССИФИКАЦИЯ
нет
ДИАГНОЗ
Анамнез и физикальное обследование:
Обычно в анамнезе у пациента имеется падение с высоты собсвенного роста или другая «нетяжелая» травма. Чаще всего пациент приходит к врачу «на своих ногах». Часто проблемы с уточнением анамнеза вызывает факт алкогольного опьянения на момент получения травмы. Диагностическими признаками СГМ являются: кратковременная утрата сознания (до 15-30 минут) и амнезия. Кроме этого, часто пациенты жалуются на головную боль, тошноту и рвоту. Неврологическое обследование не выявляет какой-либо фокальной неврологической симптоматики, но должно быть повторено через 2 часа.
Лабораторные исследования:
Не требуются.
Дифференциальный диагноз (может быть указан в виде отдельной таблицы, общей для нескольких нозологий):
Чаще всего проводят с ушибом головного мозга. Последний является более тяжелой травмой, поэтому при нем утрата сознания может составлять от 1 до нескольких часов и более. При неврологическом осмотре выявляется фокальная симптоматика.
Показания к консультации специалиста:
Показания появляются лишь при симптоматике, полностью не укладывающейся в диагноз СГМ (см.ниже).
ЛЕЧЕНИЕ
Цели лечения:
СГМ не требует специфического лечения. Назначаются обезбаливающие и противорвотные средства. После 24 часов наблюдения, пациент может быть отпущен домой под наблюдение «инструктированных» родственников.
Показания к госпитализации:
— пожилые пациенты (в связи с более медленным выходом из болезни)
— пациенты с политравмой и невозможностью самообслуживания
— дети
— пациенты в сильном алкогольном опьянении
— пациенты с неясным анамнезом
— пациенты после травмы, нанесенной предметом с высокой кинетической энергией
Нетипичное течение СГМ, позволяющее заподозрить более тяжелую ЧМТ:
— неукротимая рвота (необходимость в/в назначения жидкостей)
— очень сильные и упорные головные боли
— наличие фокальной неврологической симптоматики
— наличие перелома костей черепа
— пациенты с трудностями дифференциального диагноза (например: гематома/эпилепсия/САК)
Всем этим пациентам показано проведение КТ головного мозга и при необходимости – консультация нейрохирурга, нейроофтальмолога и отоневролога.
Немедикаментозное лечение (режим, диета, физиотерапевтическое лечение):
Рекомендуется постельный режим на 1 сутки, через 1-3 суток пациент может вернуться к своей повседневной активности.
Медикаментозное лечение:
Обзболивание – солпадеин 1-2 капсулы х3-4 р/сутки
Противорвотные средства – церукал
Хирургическое лечение: не требуется
Обучение пациента:
При нахождении пациента дома и появлении признаков, требующих госпитализации (см.выше), необходим срочный повторный врачебный осмотр
Показания к консультации специалиста:
Наличие атипичных симптомов у пациентов с СГМ, позволяет заподозрить у него ушиб мозга или формирование оболочечной гематомы, что требует срочной консультации нейрохирурга
ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ
Через 3 суток после травмы пациент обычно полностью здоров. При длительном персистировании симптомов и жалоб (более 7 дней) необходима госпитализация в стационар для обследования и выяснения причин.
ПРОГНОЗ
Пациенты после СГМ полностью восстанавливаются и асимптоматичны
ФИО составителя, должность, место работы
дата составления Клинической рекомендации
Кушель Юрий Вадимович, научный сотрудник, НИИ нейрохирургии им.Бурденко, РАМН
12/10/2003

Восстановление мозга после сотрясения нуждается в комплексном подходе, состоящем из медикаментозной терапии, режима дня, правильного питания. Назначаемые препараты при сотрясении – главная составляющая лечения. Однако следует избегать агрессивных медикаментозных средств, поскольку главная задача сводится к стабилизации работы мозга. Какие лекарства при сотрясении мозга, головной дисфункции назначают врачи?

Обезболивающие таблетки при сотрясении

Головную боль при травме мозга ни в коем случае не нужно терпеть. Невролог назначает обезболивающие лекарства, которые купируют боль и улучшают самочувствие. Действующим веществом является метамизол натрия, блокирующий работу нервных импульсов.

Распространенные анальгетики из этой группы:

  • Анальгин,
  • Баралгин,
  • Диклофенак,
  • Пенталгин.

Комбинированные препараты при сотрясении мозга, которые содержат кофеин и тиамин для лучшего воздействия на очаг боли – Седалгин, Пенталгин, Солпадеин.

Ноотропные средства

Ноотропы – это психотропные препараты, направленные на повышение устойчивости мозга к полученной травме. Эта группа стимулирует обменные процессы в нервных тканях, восстанавливает их при повреждении.

Целесообразность назначения таких таблеток при сотрясении мозга заключается в ускорении мозгового кровотока, что избавит пострадавшего от головокружений и неприятных ощущений. К ним относятся:

  • Ноотропил,
  • Глицин,
  • Пирацетам.

Какие таблетки пить в зависимости от возраста больного, решает невролог.

Вазотропные средства

Назначение лекарств от сотрясения мозга данной группы обусловлено благоприятным воздействием на стенки сосудов. В результате чего блокируется спазм каналов крови, нормализуется ее состав, вязкость.

Группа представлена такими медикаментами как Кавинтон, Винпоцетин, Оксибрал и другие. Популярным лекарством от сотрясения мозга является Кавитон. Выпускается в таблетках и инъекциях.

Дозировка препарата в таблетках составляет для взрослых 3 таб./сут, детям младше 18 Кавитон противопоказан, однако учитывая клиническую картину, врач подберет необходимую дозировку.

Схему приема вазотропных средств, и с какими препаратами принимать детям, определяет доктор и чаще всего в условиях стационара.

Диуретики

Мочегонные препараты или диуретики — лекарства, способные выводить лишнюю жидкость из организма, снизить артериальное давление, снять отек тканей. Если степень травмы легкая, диуретики не назначаются, так как отек мозга не наблюдается.

Наиболее часто назначение следующих средств:

  • Фуросемид,
  • Диакарб,
  • Арифон.

Принимая мочегонные препараты, следует следить за сохранением водно-солевого равновесия в организме, так как при излишнем выведении калия появляются головокружения, головные боли, расстройства желудка.

Седативные препараты

В период восстановления, больной может быть эмоционально не стабилен, велика вероятность развития психоза, панических состояний, проблем со сном. Седативы не оказывают побочных действий, не вызывают привыкания, негативные воздействия на организм минимальны.

Преимущество средств этой группы состоит в том, что они имеют травяной состав и имеют хорошую переносимость. Однако любой прием лекарственных препаратов следует начинать под наблюдением и только по решению невролога.

Какие лекарства назначают? Чаще всего это Валерьяна, Корвалол, Фуросемид. Медикаменты этой группы выпускают в таблетках, капсулах, настоях.

Транквилизаторы

Препараты, содержащие вещества, подавляющие действие нейронов, оказывая тем самым успокаивающее действие, называются транквилизаторами. Это более сильные лекарства, чем седативные, показания к их употреблению – отсутствие положительных результатов при лечении таблетками травяного состава.

Справиться с посттравматическими стрессовыми расстройствами помогают такие препараты для лечения сотрясения, как Феназепам, Афобазол, Элениум.

Витамины

В организме больного наблюдается дефицит витаминов C, B1, B2, B6, PP. Дефицит данных микроэлементов отрицательно сказывается на восстановлении после перенесенной травмы и осложняет путь к выздоровлению.

Чаще всего для восстановления функций центральной нервной системы прописывают инъекционные формы витамина В, поливитаминные комплексы:

  • Витрум,
  • Нейровитан,
  • растительные экстракты женьшеня.

Витамины группы В форме уколов эффективны и действенны, они помогают предотвратить появление мышечных болей, судорожных состояний, невропатии. Чаще всего назначают:

  • Тиамин,
  • Пиридоксин,
  • Цианокобаламин.

Дозировка определяется исходя из самочувствия больного, обычно не более 3 мкг в сутки, противопоказан пациентам в возрасте до 16 лет.

Витаминные комплексы разработаны специально для взрослого и детского организмов и назначаются в количестве 1 таблетки в день. При улучшении состояния при медикаментозной терапии ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения.

Сотрясение мозга – опасная черепно-мозговая травма с тяжелыми осложнениями, среди которых менингит, энцефалит, эпилепсия, остеомиелит. Учитывая тяжесть заболевания и возможных осложнений, лечение стоит проводить под контролем невролога и психотерапевта.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх