Cenedese

Здоровье прежде всего!

Перекись водорода для РАН

Можно ли использовать перекись водорода при обработке ран

Этот препарат, наверное, известен всем и имеется в каждой семье, ведь обработка ран перекисью водорода в обычных бытовых условиях практикуется очень давно.

Практически каждому ребенку при получении любой ссадины, пореза, царапины или прочего повреждения кожи, родители проводят обработку с целью дезинфекции и устранения вредоносных бактерий именно с помощью перекиси водорода.

В этой статье вы узнаете, можно ли обрабатывать открытую рану перекисью водорода, как правильно это делать и чем можно заменить это средство.

Что такое перекись водорода и ее действие

Известная всем перекись водорода представляет собой химическое вещество пероксид водорода, обладающее дезинфицирующими, антисептическими, а также кровоостанавливающими свойствами.

Перекись применяется для обработки различных ран, для их промывания, но может использоваться и для полоскания ротовой полости и обработки слизистых, в частности, при стоматите. В некоторых случаях пероксид водорода применяют и для прекращения носовых кровотечений.

Сегодня пероксид водорода можно назвать, пожалуй, одним из наиболее популярных средств обработки ран, поскольку имеется оно в аптечке практически в каждой семьи.

Действие препарата заключается в том, что при попадании на поверхность ранения или слизистой происходит обычная химическая реакция, называемая окислением. В результате такой реакции происходит выделение атомарного кислорода, который является очень сильным антисептиком, однако в природе это вещество практически не встречается.

Когда вещество контактирует с живой материей (тканями тела), оно распадается буквально за несколько секунд, но при этом уничтожаются и практически все виды микроорганизмов, имеющихся в поврежденном участке или на кожном покрове в зоне обработки.

В аптеках средство отпускается в свободном порядке, не требуя рецепта врача, и является одним из самых дешевых препаратов. Его используют для лечения ангины, остановки кровотечений из носовой полости, лечении заболеваний сферы гинекологии, стоматита и пародонтоза, для очищения порезов, ран, ожогов, ударения кровяных сгустков.

Как обработать рану перекисью водорода

В медицине перекись водорода для обработки ран применяется в концентрации 3%, поскольку более плотный раствор может вызвать достаточно серьезный ожог, который потребует дополнительного лечения.

Раствор не имеет запаха и цвета, не токсичен, не вызывает побочных действий поэтому может использоваться для обработки ран у пациентов любого возраста, в том числе и у маленьких детей.

Концентрация раствора для обработки не зависит от возраста пациента и всегда должна быть одинаковой и составлять 3%.

Обработка раны перекисью водорода проводится с помощью марлевого тампона, смоченного в растворе и удерживаемого стерильным пинцетом, при этом необходимо тщательно смочить всю поверхность ранения, следя за тем, чтобы не осталось необработанных участков.

Важно помнить о том, что лить перекись водорода на открытую рану непосредственно из бутылки нельзя, особенно в том случае, если она глубокая и имеет серьезные размеры. Таким способом можно обрабатывать лишь мелкие и поверхностные повреждения, например, царапины или ссадины, большие и глубокие ранения, такие как различные порезы, обрабатываются только с помощью смоченного в составе марлевого тампона.

При контакте с живыми тканями перекись очень быстро разлагается, освобождая при этом атомарный кислород, который и оказывает антисептическое действие. Процесс разложения состава проявляется в виде возникновения активных шипучих пузырьков. Именно эти пузырьки и очищают рану от различных загрязнений и убивают вредоносные микроорганизмы.

Если порез глубокий, то есть высокие риск того, что эти пузырьки в процессе очищения раны проникнут в кровоток, а это создает реальную угрозу для жизни человека. По этой причине лить перекись на открытые раны нельзя.

Достаточно часто перекись применяют для снятия с раненого участка, присохших к ним перевязочных материалов, поскольку вещество отлично размягчает кровяные сгустки и позволяет снять бинты безболезненно для пациента, и, не нарушая при этом образовавшихся корочек. Для устранения присохшего к ране бинта, перекись можно налить непосредственно на грязную повязку или набрать в шприц и смочить перевязочный материал из него. Как только появятся активные пузырьки, и будет слышен звук шипения состава, бинты можно начинать аккуратно снимать.

При высокой эффективности в плане дезинфицирующего и антисептического эффекта применение перекиси не вызывает никаких болезненных или дискомфортных ощущений у пациента, не создает ощущение жжения, и не оказывает побочных действий при правильном применении и соблюдении концентрации.

Лишь в единичных случаях в медицинской практике отмечались аллергические реакции на этот препарат, но это связано с индивидуальными особенностями организма некоторых людей.

Недостатки использования препарата

Еще несколько лет назад считалось, что у этого уникального и такого простого средства имеется всего один недостаток, заключающийся в том, что действие перекиси является кратковременным. Конечно, можно и предупредить этот недостаток составлением обычного графика проведения обработки травмы, благодаря которому антибактериальное лечение будет постоянным и полноценным.

Но современные ученые установили, что обработка ран перекисью мешает естественным процессам заживления, замедляя восстановление поврежденных тканей.

Споров о том, что перекись очень эффективно и максимально активно уничтожает практически любые микроорганизмы, проникающие в раны и вызывающие воспаление, нет. Эти факты давно доказаны научно. Но препарат имеет и достаточно высокий уровень абразивности, который сохраняется и в виде раствора установленной концентрации для промывания ран. В итоге получается своеобразный парадокс.

С одной стороны средство отлично очищает раны от микробов, предотвращая развитие воспаления и нагноения, но при этом пересушивает поврежденные ткани, что мешает их срастанию и восстановлению.

Проявляется такое изменением цвета травмированных тканей, появлением зуда на поверхности раны и вокруг нее, видимой сухостью кожи. Благодаря этому наблюдению и ряду исследований специалисты разных отраслей медицины немного изменили свое мнение о безопасности этого препарата, даже несмотря на его эффективность.

Рекомендации многих врачей заключаются в том, что для эффективного заживления ран лучше всего сразу промыть рану водой с мылом, после чего продезинфицировать, а далее использовать для лечения специальные мази, которые не пересушивают ее, а дополнительно увлажняют ее и ускоряют процесс восстановления

Обработка ссадин у детей

Дети нередко получают различные травмы, активно познавая этот мир, занимаясь разными видами спорта, катаясь на велосипеде или роликах. Чаще всего такими ранами являются обычные ссадины в области локтей и коленей, которые требуют своевременной и правильной обработки для более быстрого заживления.

Конечно, первым делом ссадины необходимо промыть, используя проточную воду и мыло, лучше всего обычное хозяйственное или детское, не имеющее добавок.

Промывание водой с мылом позволяет не только устранить грязь и пыль с поверхности самой раны и окружающей ее кожи, но и многие виды опасных микроорганизмов. После такого промывания место повреждения следует обсушить марлевой салфеткой, а затем, провести обработку антисептическим препаратом.

Перекись водорода для обработки ран так же можно использовать в качестве антисептика, но делать это рекомендуется, только в том случае если она неглубокая. При более серьезной ссадине перекись следует наносить только с помощью марлевого тампона, смоченного в составе. Можно использовать и другие антисептики для первичной обработки.

После этого на ссадину можно нанести заживляющую мазь, гель или специальную присыпку и наложить стерильную повязку.

Аналоги препарата

В этой части статьи вы узнаете, чем заменить перекись водорода для обработки ран.

Обработать рану для удаления с ее поверхности вредоносных микроорганизмов можно практически любым антисептическим раствором. Чаще всего для этой цели применяется пероксид водорода, но если под рукой этого препарата нет, то можно заменить другими.

Из наиболее популярных аптечных средств вместо перекиси для обработки ран можно использовать раствор Хлоргексдина или Мирамистина. Эти препараты также обладают выраженным антисептическим действием и способны удалять многие виды патогенных микроорганизмов. Купить такие средства можно в любой аптеке.

Можно развести в 100 мл теплой прокипяченной воды таблетку фурацилина и обработать рану полученным раствором. Фурацилин для промывания и обработки ранений применяется в течение многих десятилетий, поскольку обладает достаточно высокой эффективностью.

В крайнем случае, если никаких медицинских средств для обработки раны нет, можно промыть ее слабым раствором обычной марганцовки, разведя щепотку сухого вещества в теплой прокипяченной воде.

врач Камнева А.Н.

Пероксид водорода описывается химической формулой Н2О2 и в обиходе чаще всего называется перекисью водорода.

Как действует перекись водорода?

При проведении химических реакций окисления и восстановления с его участием образуется атомарный кислород. Внешнее проявление таких реакций заключается в обесцвечивании пигментов и любых окрашенных веществ. Атомарный кислород уничтожает микробов. Но он очень редко встречается в природе. Перекись водорода очень быстро разлагается при соприкосновении с живой материей, особенно при воздействии микроорганизмов, которые тоже погибают. Концентрированные растворы перекиси опасны для человека и могут создать ожог тканей кожи и слизистых оболочек.

Для чего используется перекись в медицине?

Медицина использует 3%-ную концентрацию раствора перекиси водорода. Для лечебной практики выпускаются также таблетки гидроперит, в составе которых концентрация перекиси водорода доведена до 35% в комплексном сочетании с мочевиной. Им присвоено международное название ”Пероксид гидроперита мочевины”. Одна такая таблетка равнозначна 15 миллилитрам 3%-ного приготовленного раствора перекиси водорода.

Раствором перекиси водорода медицинские работники безболезненно снимают с раны присохшие повязки. Они используют ее для ведения пупочной ранки у всех новорожденных, а так же обрабатывают ею ранки перед применением раствора бриллиантовой зелени. Но перекись водорода имеет короткое время воздействия на микробов и это учитывается при антибактериальном лечении. Проводите обработку ран и ссадин качественно.

Раствор медицинской перекиси водорода при обработке ран не щиплет кожу. Поэтому его используют при лечении детей чаще, чем раствор йода или бриллиантовой зелени. К тому же отсутствие цвета у перекиси исключает возможность что-либо испачкать, а ее свойства обесцвечивать пятна после загрязнений от раствора калия перманганата успешно используются. К тому же перекись обладает уникальным кровоостанавливающим действием, чем выгодно отличается от других антисептиков.Препарат применятся для остановок капиллярных кровотечений при поверхностных повреждениях тканей, при кровотечениях из носа, для обработок слизистых оболочек при парадонтитах, стоматитах, гинекологических заболеваниях, ангинах и даже при ожогах и гнойных ранах.

Как обработать рану перекись водорода самостоятельно?

С целью дезинфекции раны поврежденный участок на коже обрабатывают перекисью водорода без разведения. При аппликациях, обработках раневых поверхностей и остановках капиллярного кровотечения все пораженные участки тщательно обрабатывают тампоном с раствором перекиси водорода.

Довольно часто перекись водорода используют в медицине для свободного снятия повязок с ран, когда вата или бинт прилипли к поверхности ранки. В этом случае перекись шприцом вводят под бинт и, когда она вскипает, снимают повязку с ранки. При полосканиях 1 столовую ложку перекиси растворяют в обычном стакане воды.

Существуют ли ограничения в применении?

Противопоказания к использованию перекиси водорода отсутствуют. Ею пользуются для лечения людей любого возраста, как пожилых, так и детей, даже беременных женщин и матерей, кормящих младенцев грудью. Единственным ограничением является запрет попадания любых капель перекиси на слизистые оболочки глаз и окклюзионные повязки. Использование препарата не создает болезненных ощущений. Только у отдельных больных могут возникнуть местные аллергические реакции или чувство жжения при обработке ран.

Обработка ран перекисью водорода

Перекись водорода – это антисептический препарат, который безболезненно очищает открытые раны. Долгое время средство считалось абсолютно безопасным и применялось очень широко. Однако перекись подходит не для всех видов ран.

Фото 1. Перекись водорода используют для обработки ран во всем мире. Источник: Flickr (brelvidge).

Что такое перекись водорода

Правильно название средства звучит как пероксид водорода – H2O2. Это один из простейших представителей пероксидов: выглядит жидкостью, не имеющей цвета, с легким привкусом металла. Растворяется в воде, эфире и спирте.

Пероксид водорода – это мощный окислитель, мгновенно вступающий в реакцию со множеством веществ, включая и те, что имеют биологическое происхождение. Это свойство обусловливает использование препарата не только в медицине, но и в промышленности. Однако концентрированный раствор взрывоопасен.

А на ткани биологического происхождения пероксид действует как дезинфицирующее средство.

Можно ли обрабатывать раны перекисью

Доктора рекомендуют применять перекись водорода для дезинфекции незначительных повреждений, поскольку средство уничтожает вредные бактерии. Разрешается также использовать перекись для очищения кожи, если под рукой нет мыла, потому что она растворяет чужеродные организму частицы и грязь.

Помимо этого, пероксид водорода можно применять:

  • для дезинфицирования гноящихся ран, поскольку препарат угнетает размножение бактерий;
  • для остановки кровотечения, если оно поверхностное – пена, что образуется при контакте с кожей, как бы закупоривает поврежденные мелкие сосуды;
  • для обработки язв, потому что перекись останавливает рост бактерий в них и предотвращает развитие инфекции;
  • для отделения от кожи присохшего бинта или повязки: выходит безболезненно и эффективно.

Можно применять перекись для обработки слизистой рта, например, при стоматите или гнойной ангине.

Но использовать перекись для промывания пролежней или обработки кожи лежачего пациента нельзя. Дело в том, что препарат абразивен, т.е. он приостанавливает регенерацию в тканях и общее заживление ран.

По этой же причине применять это средство слишком часто или долго тоже нельзя.

Фото 2. В случае сомнения насчет использования перекиси, лучше прийти на перевязку в больницу. Источник: Flickr (The Maternal and Child Survival Program).

Обратите внимание! Пероксид водорода обладает подсушивающим кожу свойством, и при частом использовании кожа вокруг раны чешется и меняет цвет.

Воздействие средства на раны

В тканях человеческого организма содержится фермент каталаза. Контактируя с ним, перекись водорода начинает мгновенно разлагаться, образуя молекулярный кислород. Это очень редкое вещество, которое почти не встречается в природе, но является мощнейшим антисептиком.

Молекулярный кислород окисляет органические компоненты клеток, уничтожая все микроорганизмы, что попали в зону его воздействия. А пена образуется от того, что при разложении раствора перекиси кислород выделяется очень энергично.

Пена, в свою очередь, механически очищает раневую поверхность: вместе с ней уходят частички грязи, омертвевших тканей, гной и т.д.

Как обработать раны перекисью водорода

Концентрированный раствор перекиси не только взрывоопасен, он вызывает ожоги слизистой и кожи. Поэтому в медицинских целях используются 3% растворы и таблетки, где пероксид водорода соединен с гидроперитом (35%). Для обработки ран применяют 3% раствор. Перед употреблением нужно тщательно вымыть руки.

Средство используют следующими способами:

  • Смачивают в растворе перекиси водорода ткань без ворсинок, чтобы они не остались внутри поврежденного участка (поэтому нельзя использовать с этой целью вату), и легкими касаниями промокают раневую поверхность. Важно, чтобы площадь раны была обработана вся.

Обратите внимание! Лить средство прямо из бутыли запрещается! Потому что если рана глубокая, атомарный кислород может проникнуть в кровь, а это опасно для жизни.

  • Если нужно обработать нагноения на горле при ангине или воспаленные участки при стоматите, раствор необходимо развести водой (1:11), чтобы на слизистой не осталось ожога.
  • Для отделения от кожи присохшей повязки, перекись шприцом вводят под бинты, а когда начнется реакция и пойдет пена, повязку снимают. После обработки, раневую поверхность необходимо прикрыть чистой повязкой и закрепить ее пластырем.

При использовании перекиси нельзя одновременно применять щелочи, кислоты или пенициллин. И запрещается смешивать перекись и йод, потому что в ходе реакции образуется свободный йод, который способен вызвать химический ожог.

Если рана уже начала затягиваться, обрабатывать ее раствором тоже не рекомендуется. Это не только замедлит регенерацию, но и может спровоцировать ожог молодой кожи.

Противопоказания к использованию

Не рекомендуется применять перекись водорода при обильных артериальных или венозных кровотечениях, поскольку в этом случае средство не даст эффекта.

Если у пациента аллергия на препарат, от его использования лучше отказаться.

Для полоскания горла или рта перекись нельзя применять беременным, потому что нет данных о том, влияет ли при этом средство на плод. Но запрета обрабатывать мелкие раны беременным женщинам нет.

Нежелательно использовать средство детям, не достигшим 12 лет.

Обратите внимание! Ни в коем случае перекись нельзя принимать внутрь, поскольку газ, что выделяется при образовании молекулярного кислорода, закупоривает сосуды: это неизбежно ведет к смерти.

Как применяют перекись водорода для ран

Перекись водорода — самый известный антисептик, позволяющий обрабатывать раны любого характера: порезы, глубокие царапины, ссадины, послеоперационные швы, фурункулы, прыщи, нагноения. С помощью пероксида можно мгновенно дезинфицировать травму, за счёт чего процессы регенерации будут происходить быстрее. Препарат применяется, чтобы избежать попадания болезнетворной микрофлоры в организм и развития обширных воспалительных процессов.

При использовании нужно учитывать некоторые особенности этого антибактериального средства. Чтобы не нанести себе большего вреда — рекомендуется тщательно выполнять инструкции.

Пероксид водорода — редкое химическое соединение, почти не встречающееся в природе, действует как сильнейший антисептик. Благодаря свойствам перекись используется и в традиционной и в народной медицине. H2O2 обладает такими качествами:

  1. Бактерицидное — уничтожает на кожном покрове патогенные микроорганизмы. При обработке ран предотвращает развитие инфекций, т.к. останавливает размножение бактерий.
  2. Гемостатическое — останавливает поверхностное кровотечение. При прямом контакте с повреждённой кожей образуется пена, которая закупоривает кровоточащие мелкие сосуды.
  3. Антибактериальное — препятствует проникновению вредоносной микрофлоры в кровоток, поскольку обеззараживает и дезинфицирует гноящиеся раны, подавляя размножение бактерий.

Антисептический препарат H2O2 входит в группу лучших оксидантов. При контакте с повреждённой кожей — перекись распадается, образуя молекулярный кислород, именно эта составляющая даёт дезинфицирующий эффект. Таким образом, происходит мгновенное очищение, а также инактивация (окисление) органических компонентов клеток (кровь, гной, протеины). Атомарный кислород уничтожает вредоносные микроорганизмы, которые попали в его зону воздействия.

Пенообразование механическим путём очищает рану. Для организма такое взаимодействие безвредно, поэтому 3% перекись водорода применяют для полоскания слизистых оболочек полости рта и горла. При правильном использовании средство подходит для взрослых и детей.

Важно! Несмотря на эффективность препарата — есть и отрицательные факторы, которые нельзя игнорировать. Антисептическое воздействие перекиси водорода не является основой терапии для глубоких ран — только в комплексе с медикаментозными препаратами: бактерицидной мазью и стерильной повязкой.

Почему перекись шипит на ране

Перекись шипит и пенится на ране из-за реакции разложения пероксида на кислород и воду. Пенообразование и распад препарата вызывает особый фермент каталаза, содержащийся в тканях организма человека и клетках крови.

Препараты пероксида являются формой реактивного кислорода. Благодаря свойству непрочной связи с молекулами, пероксид окисляет (разлагает) органические ткани. Из-за мгновенной реакции появляется пена и шипение. Каталаза — биологически активное вещество, содержащееся в клетках человека и животных. Её функция — разложение пероксида на безопасные для человека элементы (Н2О и О2).

По сути это выводит токсичные соединения из тканей. В зависимости от «загрязнения» раны, интенсивность этого процесса может быть лёгкой или слишком бурной. Раствор смывает микробы с поверхности повреждённого кожного покрова, размягчает струпья, удаляет грязь и гной, избавляет от крови либо серозного выпота.

Полезный совет Во время окислительной реакции болезнетворная флора погибает, рана обеззараживается. Пенообразование форсирует переход фибриногена в фибрин, при кровотечении это обуславливает свёртывание крови, что помогает замедлить или остановить капиллярный кровоток.

Как правильно обработать рану перекисью

На первый взгляд, правильно обработать рану 3% перекисью не сложно. Чтобы промывать раствором повреждённый участок не нужно специализированных навыков. Но не всё так просто — пытаясь помочь, можно легко навредить.

Действия при обработке раны пероксидом:

  1. Рана обрабатывается бинтовым или марлевым тампоном, который обильно смачивается в H2O2.
  2. Тампон прикладывается к ране и удерживается на повреждённом участке — желательно пинцетом или рукой в резиновой перчатке, минимизируя прямой контакт с открытой раной. В начале может щипать, но это быстро пройдёт.
  3. Промакивающими движениями рана обрабатывается от центра в стороны к краям.
  4. Пена убирается с помощью сухого бинтового тампона.
  5. Процедура чередуется несколько раз, затем на повреждённую поверхность наносится бактерицидный крем, мазь или стерильный бинт.

Чтобы не допустить ожог, усугубляющий заживление, при применении пероксида водорода запрещено увеличивать процент концентрации раствора.

Раны у людей

Обработку ран с нагноением с помощью перекиси водорода проводят следующим образом:

  1. На старые «прилипшие» бинты тонкой струйкой лить перекись, затем выждать 2-3 минуты.
  2. Осторожно удалить бинт. Если повязка сильно прилипла и снятие причиняет боль, то количество пероксида увеличить пока засохший гной не раскиснет.
  3. Тампоном из стерильного бинта с поверхности раны аккуратно удалить струп с гноем.
  4. Чистый тампон обильно смочить в 3% пероксиде и промокнуть несколько раз рану. Может немного жечь — это нормальная реакция действия препарата.

Подобные манипуляции рекомендуется делать стерильными руками или пинцетом. Лечение таким образом исключит попадание в рану патогенных микроорганизмов.

Раны у животных

Расчёсы за ушами или на хвосте, укусы, царапины или порезы на лапах, ссадины — для этих травм у животных можно также использовать антисептик пероксид водорода. Повреждение целостности кожи может повлечь кровотечение разной интенсивности и размножение инфекции. Поэтому травма требует вмешательства и дезинфекции.

Чтобы обработать рану у кошки или собаки в домашних условиях, необходимо вокруг неё аккуратно выстричь шерсть или смочить водой и развести по сторонам. Далее рана промывается перекисью. После обработки раны, питомца рекомендуется показать ветеринару, чтобы исключить серьёзные патологии.

Полезный совет Стоит учесть, что антисептики как людям, так и животным назначаются не для того чтобы заживлять раны, а в первую очередь, для обеззараживания, т.е. уничтожения инфекций и предотвращения воспалений.

Можно ли обрабатывать швы перекисью водорода?

Можно ли обрабатывать швы перекисью водорода в домашних условиях? Да, можно и нужно! Ведь залог заживления — неинфицированные швы, т.е. исключение хирургической инфекции. Поэтому крайне важно кроме соблюдения асептики, соблюдать ещё и антисептику. Сюда входит комплекс процедур послеоперационной обработки швов антисептиками, которые нужно сразу начинать после хирургических вмешательств и продолжать до полного заживления.

Полезный совет Если не обрабатывать повреждённые ткани антисептиком, таким как перекись водорода — вероятность попадания в рану инфекции велика, что может стать причиной возникновения сепсиса, столбняка, загноения и других неприятностей.

После кесарева сечения обработка шва дома — важнейшая фаза послеоперационного периода, требующая грамотного подхода. После проведения кесарева всегда присутствует вероятность бактериальной инфекции. Частой причиной этого становится игнорирование правил личной гигиены и пренебрежение инструкциями по уходу за раной.

Попадая в рану, бактерии мгновенно начинают размножаться, от чего происходит воспаление. Поэтому обеззараживание и дезинфицирование 3% перекисью водорода — это один из основных этапов. Пользоваться препаратом нужно обязательно, т.к. результат воспаления может обернуться плачевно.

Для антибактериальной процедуры необходимо 2-3 раза в день стерильным марлевым тампоном, смоченным в 3%-ной перекиси, протирать послеоперационные швы.

Преимущество пероксида — гемостатические свойства. При кровотечении или нагноении раны, после выписки домой из стационара — 3% перекись водорода — первое средство медикаментозной помощи.

Чем обработать рану, если нет перекиси водорода?

Вместо перекиси можно выбрать другой антисептик. Но здесь нужно учесть характер ранения и правила нанесения того или иного дезинфицирующего препарата. Например, антисептик не должен всасываться в кровь. Итак, если под рукой нет пероксида, используют заменители:

  • Хлоргексидин. Препарат преимущественно выпускают в виде жидких растворов (на водной основе) и спрея (на спиртовой основе). Действующий компонент входит в состав кремов, мазей, гелей. При лечении повреждений кожи рекомендуется применять водный раствор, т.к. проникая в рану, он оказывает терапевтическое воздействие, не повреждая верхний слой кожи. Активное вещество средства, вступая в контакт с патогенными микроорганизмами, повреждает клеточные стенки, разрушая их. В качестве наружного антисептика «Хлоргексидин» — лучший аналог 3% перекиси водорода, который используют для обработки ожоговых, гнойных и раневых травм.
  • Мирамистин. Антисептический препарат для наружного потребления, проявляющий высокую активность в борьбе с бактериями, ожогами, вирусами, грибками и прочими микробами. Отличная альтернатива перекиси для обработки порезов, ссадин и других ран. Это популярное антисептическое и антимикробное средство усиливает процессы регенерации повреждённых тканей и увеличивает защитные реакции при воспалениях.
  • Йод. Спиртовой раствор, который наверняка присутствует в аптечке каждого дома. Препарат эффективно обеззараживает поверхностные раны и содействует рассасыванию инфильтратов. С помощью йода обрабатывают синяки, ссадины, негнойные воспаления и растяжения. Однако, для промывания раны йод не подходит — его нельзя напрямую наносить в глубокие и кровоточащие раны, т.к. это может вызвать ожог уже травмированных тканей. Поэтому средство наносится только по краям повреждения кожного покрова.
  • Зелёнка (или бриллиантовый зелёный). Также антисептик. Но по сравнению с йодом этот раствор более мягкого воздействия. Попадание зелёнки в рану не причиняет ожогов тканей. Раствор подходит для обрабатывания мягких тканей. С гнойными образованиями тоже справляется хорошо, при этом стимулирует заживление, не пересушивая кожу. Поэтому использование зелёнки уместно, если рана открытая или кожа слишком чувствительная. Обработка ран зелёнкой препятствует притоку лимфы и иной влаги, из-за застоя которой начинается нагноение.

Важно! Масляные и спиртовые антисептики категорически не рекомендуется применять для обработки травм в области глаз, рта и носа. Для дезинфекции подходит перекись водорода низкой концентрации. Даже разбавленный пероксид 0,5% сохраняет антисептические качества, не раздражая и не обжигая чувствительные участки. Этот препарат рекомендуется детям и беременным женщинам.

Предостережения и противопоказания

Антисептики применяются для обработки верхних кожных покровов и открытых ран. Но при этом учитываются некоторые важные аспекты, чтобы не навредить себе ещё больше.

Предостережения:

  1. Процесс обеззараживания 3% перекисью водорода проводить чистыми руками.
  2. После промывания антисептиком, раневую поверхность сразу накрыть стерильной марлевой повязкой, бинтом или нанести антибактерицидную мазь, чтобы предотвратить попадания микробов.

Противопоказания:

  • Запрещено использовать H2O2 при обильных венозных и артериальных кровотечениях.
  • Если есть аллергия на компоненты препарата, от него лучше отказаться.
  • Запрещается внутрь глубокой раны шприцом вводить пероксид — это может повредить ткани, нанести сильный ожог и даже вызвать некроз.
  • Воспрещается использовать антисептик для обработки ран или послеоперационных швов чаще 3-х раз в сутки.

Важно! Если не обрабатывать повреждённые ткани антисептиком, таким как перекись водорода — вероятность попадания в рану инфекции велика, что может стать причиной возникновения сепсиса, столбняка, загноения и других неприятностей.

Что делать с раной при порезе,чтобы не навредить расскажет ведущий программы «О самом главном».

Отзывы

Михаил Полянский, 22 года.
Поцарапал руку на спортивной площадке, сначала не придал этому значения. Но на следующий день заметил, что царапина белеет и при прикосновении болит. В аптеке порекомендовали распарить место травмы и промыть 3% перекисью водорода. Также купил ещё антибактериальную мазь. Сделал всё как советовали, и через 2 дня забыл о проблеме.

Людмила Кравец, 36 лет.
Всегда пользуюсь перекисью и зелёнкой. Сыну 9 лет, и как лето, так постоянно то ссадина, то царапина. Пользуюсь только двумя антисептиками. Сначала промываю водой, потом перекисью, и ушной ватной палочкой смазываю ранку зелёнкой.

Сергей Ткач, 27 лет.
Дочурку поцарапала кошка, хоть и домашняя, но всё равно нужно обрабатывать антисептиком — был печальный опыт. Изначально была просто красноватая царапина, которую промыли под проточной водой с мылом. Но через пару дней уже была гнойная ранка с корочкой. Пошли в поликлинику, врач выписала хлоргексидин. Два дня и проблема решена. Отличное средство и достойная альтернатива перекиси водорода.

8 антисептиков для обработки ран

Почему нужно обрабатывать даже небольшие ссадины?

Ссадины, царапины, порезы, ожоги, какими бы незначительными они не были, требуют немедленной обработки. Иначе в них может попасть инфекция и лечиться придется долго и серьезно. Знать нужно всем: раны, обработанные в первые час-два, нагнаиваются раньше и заживают быстрее тех, которые были обработаны гораздо позже.

Вопрос об обработке стоит наиболее остро в тех случаях, когда в рану попадает почва, экскременты животных или человека, при использовании для перевязки открытой раны нестерильного перевязочного материала. Причем рана не обязательно должна быть глубокой — входными воротами для инфекции может стать и прокол, заноза, потертость (например, на стопе), порез, укус, открытый перелом, а также отморожения и ожоги. При таком загрязнении есть опасность занесения в толщу поврежденных тканей анаэробных микробов (им для жизнедеятельности не нужен воздух), которые могут вызвать и столбняк, и газовую гангрену. Это очень опасно для жизни человека!

Почему нельзя использовать антибиотики?

Антибиотики как для первичной, так и последующей обработки раны не используются! Они действуют только на бактериальную флору, в ране же может находиться и бактериальная, и грибковая, и смешанная микрофлора. В этих всех случаях для обработки ран используют антисептики. Они могут действовать не только на бактерии, но и вирусы, и грибки, на туберкулезную палочку. Кроме того, именно к антисептикам у микробов хуже вырабатывается устойчивость.

Как правильно использовать антисептики?

Заживление ран антисептики не ускоряют, они только устраняют микробы — факторы, замедляющие процесс регенерации тканей: они отбирают у клеток, ответственных за заживление раны, кислород и питательные вещества. Также нужно знать, что неправильное использование антисептика может замедлить заживление, поэтому каждому из них отводится определенная роль в каждой из фаз раневого процесса.

Какие же самые распространенные антисептики для обработки ран, и как правильно их применять?

  1. Перекись водорода Для обработки ран используется только 3% ее концентрация (6% вызывает сильный ожог кожи, в ней только хранят стерильный инструментарий). Является отличным средством для первичной обработки раны: с пеной, которая образуется при ее применении, механически удаляются частицы грязи, отмершие клетки и так далее. Проявляет минимальный бактерицидный эффект. Ею можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Стоит знать как обработать рану перекисью водорода не вызвав ожог кожи. Применяется также при последующих обработках гнойных ран или тех, в которых высока вероятность появления анаэробной флоры. Рану лучше обрабатывать пульсирующей струей перекиси, а не наносить на раневую поверхность, предварительно смочив ею марлю или вату. Смачивание перекисью повязки на ране способствует ее менее болезненному снятию с нее.

    Перекись водорода не стоит применять при заживающих ранах – она вызывает ожог молодых клеток рубца, чем замедляет процесс регенерации. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. Нельзя обрабатывать перекисью повреждения сильно оволосенной кожи, т.к. это можеть вызвать разрушение волосяных сумок.

    Рану нельзя обрабатывать одновременно перекисью и кислотными или щелочными соединениями, а также пенициллином. При реакции калия йодистого с перекисью водорода выделяется свободный йод. Один существенный момент: перекись водорода очень чувствительна к хранению на свету – ее антибактериальные свойства инактивируются в течение суток, особенно если емкость с ней простояла открытой. Хранить открытую перекись можно в холодильнике, куда не попадает свет около месяца, закрытую – 2 года при температуре 8-15°С.

  2. Раствор фурацилина водный (спиртовый раствор фурацилина применяется в основном для лечения гнойных воспалений уха). Его покупают или в аптеках, где есть рецептурный отдел (где еще могут приготовить лекарство из компонентов, написанных врачом), или в виде таблеток в любой аптеке, тогда раствор готовится самостоятельно: 10 таблеток растворяют в 1 литре горячей воды, а затем охлаждают полученную жидкость. Им обрабатывают раны как на коже, так и на слизистых оболочках, поливая рану тонкой струей. Его также можно наносить на сухую повязку на ране для того, чтобы ее легче было снять. Применяется раствор фурацилина и для первичной обработки раны, и при опасности ее нагноения, а также при нагноении. Готовый раствор годен около 14 дней, но хранить его нужно в банке из темного стекла и при температуре 8-15°С, в защищенном от света месте.
  3. Спирт. При концентрации от 40 до 70% проявляет дезинфицирующие свойства, выше 70% — дубильные. На слизистые оболочки не наносится. Спиртом этиловым обрабатываются края раны, предварительно промытой на этапе первичной обработки. После этого применяется второй антисептик – краситель (зеленка, йод) и на рану накладывается стерильная повязка.
  4. Хлоргексидина диглюконат. Выпускается в виде раствора. Имеет достаточно широкий спектр действия: влияет не только на бактерии, но и на вирусы, на простейшие и на грибы. Его применяют для первичной обработки ран после того, как она была очищена с помощью перекиси водорода, и для лечения гнойных ран. Для этого не требуется применять ее большое количество, достаточно и нескольких миллилитров, которые набираются в шприц, из которого рана поливается.
  5. Марганцовка. Слабый раствор этого порошка в физрастворе (он должен быть еле розового цвета) применяется для промывания ран (и на коже, и на слизистых) в качестве как первичной обработки, так и нагноившихся, особенно в том случае, когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием ран нужно каждый раз готовить свежий раствор.
  6. Йод. Выпускается в качестве спиртового раствора. Им обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожога. Нельзя применять йод при повышенной чувствительности к йоду, повышенной функции щитовидной железы, аденоме щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек.
  7. Зеленка. Это красящий раствор антисептика на спиртовой основе. Им обрабатывают только края ран, не попадая на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая рубцовая ткань, и уж тем более стараются на нее не попасть, чтобы не обжечь ее и не замедлить процесс заживления.
  8. Фукорцин. Красящий антисептик. Может наноситься на края ран как на коже, так и на слизистых оболочках. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже, чем они.

Не зеленкой единой

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Галоиды (галогены и галогенсодержащие соединения) Соединения хлора или йода (антиформин, йодоформ, йодинол, раствор Люголя, хлорамин Б, хлоргексидин). Бактерицидное действие основано на том, что при соприкосновении с органическими субстратами эти средства выделяют активные галогены — хлор и йод, которые разрушают белки микроорганизмов. Из-за высокой бактерицидной активности широко применяются как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях. Окислители (перекись водорода, перманганат калия, гидроперит). Соприкасаясь с тканями, высвобождают активный кислород, который создает неблагоприятные условия для развития анаэробных и гнилостных микробов. Используются ограниченно в связи с умеренной бактерицидной активностью и коротким сроком хранения. Кислоты (салициловая, борная). Сдвиг рН в кислую сторону приводит к денатурации белка протоплазмы бактериальной клетки. Салициловая кислота обладает слабым антисептическим действием, а борная имеет большое количество побочных эффектов, связанных с токсичностью. В настоящее время в качестве антисептиков антисептиков для обработки кожи практически не используются.. Щелочи (нашатырный спирт, натрия тетраборат). В настоящее время препараты как антисептики практически не используются из‑за невысокой антисептической активности. Альдегиды (формалин, лизоформ). Проникая внутрь микробной клетки, вступают в связь с аминогруппами белков, что ведет к гибели клеток. Этим же эффектом объясняется сильное раздражающее действие на слизистые и кожу человека. В настоящее время используются больше для дезинфекции поверхностей в медучреждениях. Спирты (этиловый). Обезвоживают ткани и необратимо коагулируют белки микроорганизмов. Используются достаточно широко, обладают выраженным антисептическим эффектом. В 2006 году ВОЗ объявила, что антисептики на основе спиртов являются золотым стандартом для обработки кожи рук. Катионные антисептики (бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний). Активное вещество воздействует на мембраны микроорганизмов, приводя к их гибели. Обладает очень широким спектром противомикробного действия, стимулирует иммунитет, ускоряет процесс заживления ран. Широко применяется в хирургии, акушерстве, гинекологии, травматологии, противоожоговой терапии, оториноларингологии и других областях медицины. Соли тяжелых металлов (препараты ртути, серебра, меди, цинка, свинца). Противомикробное действие связано с блокированием сульфгидрильных групп ферментов микроорганизмов. Применяются ограниченно в связи с токсичностью. Красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, фукорцин). Обладают активностью в отношении грамположительных бактерий и кокков. Метиленовый синий обладает очень слабым антисептическим действием и практически не используется. Растительные антибактериальные препараты (урзалин, настойка календулы, иманин и другие). Слабые антисептические свойства. Используются редко.

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

  1. Харкевич Д. А. Фармакология. М. Геотар Медицина. 2010.
  2. Блатун Л. А. Мирамистин в комплексной программе борьбы с госпитальной инфекцией в хирургическом стационаре // Мирамистин: применение в хирургии, травматологии и комбустиологии: сборник трудов / под ред. Ю. С. Кривошеина. М., 2006.
  3. Carolin Fromm-Dornieden, Горовцов А. В., Nadine Schӓfer, Ewa K. Stuermer. Сравнение скорости подавления роста E. COLI, STAPHYLOCOCCUSAUREUS и PSEUDOMONASAERUGINOSA современными антисептиками с целью их применения для инфицированных ран // Фундаментальные исследования. — 2013. — № 10–2.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх