Cenedese

Здоровье прежде всего!

При синусите лечение

Отличия синусита от гайморита

Знать, как отличить гайморит от синусита, важно для понимания проблемы воспаления придаточных полостей. Рациональная терапия риносинуситов, профилактика вирусных инфекций предохраняет от опасных осложнений.

В чем разница между синуситом и гайморитом?

Знания анатомии, клиническая картина заболеваний помогают сделать правильную оценку патологии.

Кости лицевого черепа содержат полости, которые принято называть синусами или пазухами. В нормальном состоянии сохраняют достаточный уровень пневматизации. Соустья, связывающие пазухи и носовую полость, обеспечивают сообщение придаточных камер с полостью носа.

Синусит характеризует наличие воспаления параназальных полостей. Диагностировать патологию помогают клинические данные, результаты инструментальных методов обследования.

Разобраться, в чем заключается отличие синусита и гайморита помогает место расположения очага воспаления.

Принято различать следующие виды синуситов:

  1. Фронтит.
  2. Гайморит.
  3. Этмоидит.
  4. Сфеноидит.

Придаточные полости носа, исключая клиновидную, парные. Полисинуситом принято называть воспаление в нескольких придаточных полостях. Диагноз пансинусита выставляется при инфицировании всех околоназальных камер. Гайморит расценивается как разновидность синусита. Локализация очага воспаления в полости свидетельствует об отличии синусита от гайморита.

Часто этиологическим фактором развития синусита становятся заболевания вирусной и бактериальной природы. Провоцирующим моментом служит низкий иммунитет.

Гемисинусит имеет отличие от гайморита и указывает на одностороннее поражение придаточных пазух. Двухстороннее поражение параназальных камер принято называть парасинуситом.

Синуситы возникают в результате ограничения адекватной циркуляции воздуха, возникающей вследствие отека слизистой, сгущения слизи, прекращения оттока физиологическим путем. Болезнь проявляется как осложнение перенесенных заболеваний, после травм верхнечелюстных пазух. Одной из причин развития воспаления является неправильное использование назальных лекарственных препаратов.

Провоцируют развитие гайморита следующие ситуации:

  • недостаточно пролеченные простудные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • курение;
  • переохлаждение;
  • попадание воды в полость носа;
  • ослабление иммунной системы;
  • полипы, искривление перегородки носа.

Имеющаяся разница в клинической картине болезни демонстрирует то, чем синусит отличается от гайморита.

Отличительные черты гайморита

Развитие воспаления в гайморовых синусах происходит при наличии благоприятных условий для патогенных микроорганизмов. Отек, вязкость, сгущение секрета затрудняют отток слизи, снижают адекватную аэрацию полостей.

Гайморовы пазухи наиболее объемные из всех придаточных синусов. Сообщаются с полостью носа через средний носовой ход.

Инфекция в полость пазух проникает следующими путями:

  • риногенным;
  • травматическим;
  • одонтогенным;
  • гематогенным.

Заболевание протекает в острой и хронической формах. По общим характеристикам болезни часто затруднительно обосновать, чем отличается синусит от гайморита. Воспалительный процесс в гайморовых полостях характеризуют следующие признаки:

  1. Носовое дыхание ограничено.
  2. Распирание, сдавливание в области гайморовых полостей.
  3. Выраженный болевой синдром, усиливающийся при наклонах вперед, кашле, чихании.
  4. Отечность лица в области проекции гайморовых полостей.
  5. Гнилостный запах из полости рта.
  6. Минимальные выделения из носовых ходов.
  7. Потеря обоняния на стороне воспаленной пазухи.

Отличить гайморит бактериального генеза от вирусного помогают характер выделений, результаты посевов патогенной микрофлоры.

При хронической форме гайморита симптоматика становится слабо выраженной. В такой ситуации, насморк это или гайморит, бывает трудно разобраться.

Пациентов беспокоят следующие проявления:

  • недомогание;
  • слабость;
  • саднение в горле;
  • отсутствие обоняния;
  • ограничение носового дыхания.

Признаки патологических изменений полостей различаются между собой в зависимости от вида воспаления.

Чтобы разобраться, как как отличить гайморит от насморка у взрослых, нужно знать характерные симптомы заболевания. Проведение дополнительных методов обследования предоставляет полную информацию о характере воспаления и степени патологических нарушений.

Метод риноскопии позволяет увидеть изменения слизистой, дефекты соустья, наличие гноя или слизи.

При рентгенологическом исследовании гайморовых пазух определяется уменьшение пневматизации пораженного участка. Такие нарушения ограничивают реализацию резонаторной функции околоназальных полостей, что проявляется изменением голосового звучания.

Выяснить, как протекает гайморит, как отличить его от насморка можно, не только инструментальными способами обследования.

В отличие от насморка, заболевание верхнечелюстных синусов требует комплексного лечения, занимает более длительный период времени. Поздние обращения к врачу снижают шансы на полное выздоровление и благоприятный исход.

Отличительные черты синусита

Топическая диагностика патологического процесса позволяет понять, чем отличаются синусит и гайморит.

Пусковым механизмом развития воспаления в параназальных камерах является ринит, развивающийся на фоне вирусных инфекций. Закрытие соустья вследствие отека слизистой способствует нарушению мукоцилиарной функции, накоплению секрета, прекращению оттока из придаточных пазух.

Особенности анатомического строения, неадекватное лечение способствуют быстрому развитию острого риносинусита. Понять, как отличить насморк от гайморита помогают данные осмотра.

Синуситы принято классифицировать по следующим параметрам:

  • причине возникновения;
  • тяжести процесса;
  • характеру течения;
  • локализации очага воспаления.

Симптоматика зависит от формы синусита, каждой из которых присущи отличительные особенности.

При этмоидите развиваются повышенная чувствительность и боль в области переносицы, корня носа. Серозный экссудат быстро приобретает гнойный характер. Аносмия сохраняется длительное время.

Для сфеноидита характерна постоянная боль в затылочной, теменной областях. Регистрируются зрительные нарушения, сопровождающиеся болями в области глазницы.

Воспаление лобных синусов или фронтит проявляет себя головной болью в местах локализации воспалительного очага. Присутствуют светобоязнь, слезотечение.

Сопоставление отличительных черт процесса воспаления, развивающегося в околоносовых пазухах, дает возможность узнать, чем отличается от синусита гайморит у взрослых.

Клиническими проявлениями синуситов любой локализации являются:

  • головная боль;
  • отсутствие носового дыхания;
  • потеря обоняния;
  • боль в местах воспаления;
  • изменение тембра голоса;
  • непродуктивный кашель;
  • нарушение сна;
  • выраженная астенизация.

Для синуситов характерно поражение нескольких параназальных синусов одновременно. Знать, чем отличается гайморит от синусита у взрослых, означает иметь возможность вовремя начать лечение и предупредить опасные осложнения.

В чем разница между синуситом и гайморитом у детей?

Воспаление придаточных пазух носа у ребенка чаще всего возникает после перенесенных вирусных заболеваний. Имеет особенности, обусловленные анатомическим строением лицевого черепа.

Придаточные синусы формируются постепенно в процессе роста ребенка, достигают нормы взрослого к подростковому возрасту.

Провоцируют развитие воспалительного процесса в пазухах такие ситуации:

  1. Узкие соустья между полостью носа и синусом, предназначенные для вентиляции и дренажа.
  2. Аденоидные вегетации.
  3. Полипы.
  4. Искривление перегородки носа.
  5. Кариозные зубы.

Создаются условия для затяжного течения ринита с вовлечением в процесс придаточных синусов.

У большинства детей гипертрофированы миндалины носоглотки, присутствуют аденоиды. Поэтому явления ринита сохраняются длительный период времени. Чтобы отличить насморк от гайморита у ребенка, необходимо внимательно оценить клинические симптомы болезни.

Наиболее характерными признаками являются:

  1. Насморк, длящийся более 10 дней.
  2. Появление гнойных выделений из носа.
  3. Ночной непродуктивный кашель.
  4. Болезненность при пальпации носа.

Длительный насморк, ухудшение общего состояния ребенка требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Неблагоприятный фон для развития синуситов создают:

  1. Физиологически несформированная защитная система детского организма.
  2. Изменения слизистой оболочки под воздействием негативных факторов внешней среды, табачного дыма.
  3. Наличие иммунодефицита у ребенка.

Лечение синусита и гайморита у детей имеет свои отличия. Рациональная терапия зависит от правильного выбора препарата, дозы соответственно возрасту, кратности приема.

Лечение синуситов направлено на восстановление адекватного дренажа инфицированных камер, проведения антибактериальной терапии.

В процессе лечения необходимо соблюдать правила промывания носовой полости. Использовать сосудосуживающие препараты по назначению врача.

Своевременно начатое лечение предотвратит переход болезни в хроническую форму, обезопасит от развития тяжелых осложнений.

Объем терапевтических мероприятий зависит от стадии и степени тяжести инфекционного процесса.

Реконвалесцентам рекомендована санация очагов инфекции, коррекция дефектов носовой полости.

Осложнения воспалительных процессов в околоносовых пазухах

Как лечить синусит и чем отличается лечение гайморита, объяснит лечащий врач. Главная задача пациента заключается в своевременном обращении за помощью, прохождении полного курса лечения.

Воспаление придаточных полостей носа вызывает опасные осложнения. Тяжелая интоксикация, недостаточная оксигенация крови, нарушения вентиляции приводят к воспалению бронхов, легких, обострению бронхиальной астмы.

При затяжном течении вирусной инфекции, если удалось отличить насморк от гайморита, надо определить дальнейшую тактику лечения.

Особенности синуситов заключаются в быстром развитии тяжелых осложнений при неадекватно проводимой терапии или прерванном лечении.

Гайморит может спровоцировать развитие полисинусита, стать причинным фактором для воспаления в других придаточных синусах.

Важной особенностью осложнений этмоидита, фронтита является тот факт, что гайморовы полости часто не вовлекаются в патологический процесс.

Хроническая форма заболевания ухудшает прогноз. Волнообразное течение процесса вызывает следующие внутричерепные осложнения:

  • менингиты;
  • менингоэнцефалиты;
  • воспаление паутинной оболочки мозга;
  • синустромбоз;
  • формирование абсцессов мозга.

Поражение твердой мозговой оболочки и проникновение инфекции в сосудистую сеть приводит к развитию риногенного сепсиса.

Бактериальный менингит при закрытии естественных путей оттока осложняется:

  • флегмоной глазницы;
  • гнойными отитами;
  • конъюнктивитами;
  • воспалением глазного нерва.

Развитие сепсиса способствует поражению паренхиматозных органов.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие воспалительного процесса в придаточных пазухах носа можно, соблюдая следующие правила:

  1. Беречься от переохлаждения.
  2. Одеваться по сезону, ежедневно пребывать на свежем воздухе.
  3. Заниматься спортом.
  4. Полноценно питаться.
  5. Отказаться от курения сигарет.
  6. Впериод эпидемии вирусных заболеваний реже находиться в местах большого скопления людей.
  7. Соблюдать правила гигиены и режим дня.
  8. Своевременно проводить вакцинацию против гриппа.

Целью профилактических мероприятий является укрепление защитных сил организма.

Повысить шансы на выздоровление при попадании инфекции в организм помогут такие профилактические мероприятия:

  1. Своевременное и полноценное лечение вирусных заболеваний.
  2. Обеспечение свободного носового дыхания.
  3. Ликвидация дефектов носовой перегородки.
  4. Не допущение сенсибилизации организма аллергенами в быту и на работе.

Лицам, страдающим повышенной чувствительностью к каким-либо веществам, необходимо знать, по каким признакам можно отличить гайморит от аллергии. Своевременное обращение за помощью поможет избежать осложнений.

Придаточные пазухи носа обеспечивают полноценное дыхание и оксигенацию крови, предупреждая развитие заболеваний и обострение хронических процессов.

При длительном ограничении носового дыхания необходимо пройти полное обследование с целью выявления причин патологических изменений и их устранения.

Профилактические меры, не допускающие развития синуситов у детей, заключаются в следующем:

  1. Регулярное пребывание детей на свежем воздухе.
  2. Обеспечение гигиенического режима в местах проживания.
  3. Соблюдение ребенком режима питания, сна и бодрствования.
  4. Проведение закаливающих процедур.
  5. Не допускать пребывания детей среди курильщиков сигарет.

Избежать заболевания поможет санация очагов инфекции, удаление аденоидов, полипов, лечение кариозных зубов.

Необходимо правильно применять лекарственные средства, назальные капли, витамины. Научить ребенка избегать чрезмерного, интенсивного очищения носа от скопившейся слизи. Доводить назначенный курс лечения вирусных инфекций до конца под наблюдением врача.

Обеспечение свободного носового дыхания и достаточного уровня иммунитета поможет легко перенести вирусные заболевания и сохранит здоровье.

Применение МРТ при заболеваниях придаточных околоносовых пазух

Существует множество клинических состояний, уточнить характер и распространение которых помогает МРТ.

Для начала стоит сказать несколько слов о вариантах развития, из которых наиболее распространенными являются гипоплазии и аплазии пазух.

Гипоплазия лобной пазухи

Особого внимания заслуживает такой вариант развития, как избыточная пневматизация клиновидной пазухи и задних решетчатых клеток в виде развитых верхних латеральных карманов, при наличии которых внутренние сонные артерии и каналы зрительных нервов могут вдаваться в их просвет. В результате при воспалительных процессах слизистых оболочек этих отделов /в том числе подострых и хронических/ может развиваться клиническая картина прогрессирующей атрофии зрительных нервов. Кроме этого при проведении оперативных вмешательств в данной анатомической области во много раз повышается опасность повреждения сонных артерий и зрительных нервов.

Развитые верхнелатеральные карманы, на фоне которых определяются зрительные нервы

Воспалительные изменения околоносовых синусов являются наиболее распространенными заболеваними верхних дыхательных путей. От 5 до 15 % населения в мире страдает различными видами синуситов. Кроме того отмечается тенденция увеличения хронических форм.

Лицевая боль при синусите локализуется в проекции пораженной пазухи. При фронтите и гайморите помимо боли отмечается болезненность при пальпации. Этмоидит и сфеноидит характеризуются постоянной болью в глазу и носу и заложенностью носа. Особенно трудна диагностика хронического синусита. При мукоцеле и опухолях наблюдаются отек и смещение глазного яблока: вверх – при поражении верхнечелюстной пазухи, наружу — при поражении решетчатого лабиринта и вниз – при поражении лобной пазухи.

Рассмотрим примеры патологии придаточных пазух носа, выявляемые при МР-исследовании.

Отек слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи с уровнем жидкости

МР картина полисинусита с тотальным нарушением пневматизации ячеек решетчатой кости, умеренным, местами неравномерным, локальным нарушение пневматизации правой половины основной пазухи и верхних отделов левой верхнечелюстной пазухи, без экссудативного компонента.

Хронический риносинусит

характеризуется пристеночными утолщениями, обусловленными гиперплазией слизистой и частичными фиброзными изменениями в ней. Толщина слизистой оболочки колеблется в пределах 4-5 мм.

Синоназальный полипоз, гипертрофический синоназальный риносинусит. Неопухолевый воспалительный отек слизистой.

Микозные синуситы

В последнее время отмечается рост количества грибковых синуситов.
Хронические формы протекают под маской полипозного рецидивирующего синусита, МР-картина неспецифична, лабораторная диагностика затруднена.
Может отмечаться изменение костных стенок пазух за счет гиперостоза или разрушения стенки пазухи как результат длительного давления грибкового тела.

Мицетома

неинвазивный грибковый синусит левой верхнечелюстной пазухи

Гипоинтенсивный МР-сигнал мицетомы можно ошибочно принять за воздух в околоносовой пазухе; неинвазивный грибковый синусит не выглядит одинаково в разных последовательностях.

Кисты верхнечелюстных пазух

При больших размерах вызывают головную боль из-за давления оболочки кисты на стенки пазухи.

Часто сочетаются с аллергическим ринитом, гипертрофией носовых раковин и искривлением носовой перегородки

Бессимптомными могут быть крупные кисты, находящиеся в нижних отделах верхнечелюстной пазухи, тогда как небольшая киста, расположенная на верхней стенке, в области прохождения 2-й ветви тройничного нерва, может вызывать головную боль.

Мукоцеле решетчатого лабиринта и лобной пазухи справа

Это объемное образование околоносовой пазухи, выстланное эпителием и заполненное слизью, которое формируется в результате обструкции основного канала пазухи.

Наиболее типичный симптом: расширение околоносовой пазухи с ровными четкими контурами с истончением и ремоделированием прилежащей костной пластинки.

Доброкачественные опухоли придаточных пазух

Доброкачественное сосудистое объемное образование с медленно агрессивным ростом; локализуется в полости носа; растет вокруг задней стенки полости носа, по краям крыловидно-нёбного отверстия; на ранних стадиях пенетрирует в крыловидно-нёбную ямку (стрелки), прорастает медиальную крыловидную пластинку

Переходно-клеточная папиллома

редкая, но характерная для полости носа и его синусов доброкачественная опухоль. Чаще встречается у мужчин. Как правило, она возникает на боковой стенке полости носа, а также в околоносовых пазухах. Из полости носа опухоль может врастать в околоносовую пазуху и наоборот. Пациенты обычно жалуются на заложенность носа, выделения, носовые кровотечения, боль в области лицевого нерва. Иногда в зоне опухолевого роста происходит разрушение костной ткани.

Переходно-клеточная папиллома с ремоделированием костных стенок

Образование в центре среднего носового хода, накапливающее контрастное вещество, распространяется в верхнечелюстную пазуху и/или ячейки лабиринта решетчатой кости

Наиболее часто (58-90%) встречается плоскоклеточный рак.

1. протекают длительно бессимптомно, под видом воспалительных изменений, особенно при отсутствии деструкции стенок
2. быстро распространяются на соседние структуры и к моменту распознавания, инфильтрируют несколько областей
3. трудно или невозможно установить исходное место возникновения опухоли
4. крайне редко метастазируют в отдаленные органы и ткани
5. не удается четко обозначить границы поражения
6. МР-семиотика: тканевое образование, распространение на окружающие ткани, костная деструкция

При поражении костных структур — твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти необходимо пройти дополнительное лучевое исследование — РКТ, уточняющее наличие или отсутствие костной деструкции.

Выявление ткани опухоли на фоне мягкотканых структур — крылонебной и подвисочной ямок, жевательных мышц, мягких тканей щеки, а также распространение опухоли на лобную и клиновидную пазухи, решетчатый лабиринт интракраниально требует выполнения МРТ (с контрастным усилением). Кроме того, МР-томография незаменима в дифференциальной диагностике послеоперационных или постлучевых изменений с рецидивом или продолженным ростом.

Таким образом, чтобы исключить патологический процесс и вовремя начать лечение, необходимо пройти полное лучевое обследование.

Такие заболевания, как синусит и гайморит, не зависят от пола человека и его возраста. Болезни наблюдаются как у взрослых, так и у детей. Недуг может появиться от факторов риска, окружающих человека в его среде обитания. Стоит подробно разобраться, чем отличается синусит от гайморита.

Что такое синусит и гайморит

Но прежде чем перейти к различиям этих недугов, следует понять, что представляет собой каждое заболевание.

  1. Синусит – это заболевание придаточных пазух носа, вследствие попадания вирусов или бактерий. Он бывает хроническим или появляется в виде осложнения после тяжело протекавших гриппа, ОРВИ, кори и т.д.
  2. Гайморит – острая вирусная инфекция. Последствия — воспаление околоносовых пазух и гнойные скопления в них. Гайморит бывает односторонний – поражение одной гайморовой пазухи, когда боль чувствуется в одной части лица, и двусторонний – страдают обе околоносовые придаточные пазухи, обе болят и отекают.

Различие между синуситом и гайморитом

Анатомия придаточных пазух.

Разница между такими сложными недугами невелика, но она есть. Следует уметь отличать и своевременно среагировать на первый звоночек заболевания.

  1. Синусит – воспаление носовых синусов. Гайморит – разновидность проявления первого.
  2. Синусит поражает сразу несколько околоносовых пазух. Гайморит локализуется в верхнечелюстных пазухах.

Кстати, иногда можно услышать, что гайморит – это острый синусит. Нет, это не так. Острый синусит — это острый воспалительный процесс, который локализуется в околоносовых придаточных пазухах носа.

Причины заболеваний

Синусит

Чаще всего случается на фоне сложных респираторных и инфекционных заболеваний: туберкулеза, ОРВИ, ОРЗ. Вирус попадает в синусы и вызывает воспалительный процесс, приводящий к отеку слизистых. Недуг может возникнуть вследствие ослабления иммунитета в организме взрослых и детей и вызвать грибковую инфекцию, которая стремительно развивается в синусах.

Гайморит

Схема гайморита.

Гайморит появляется:

  • из-за попадания в нос инфекции при дыхании или прямого ее проникновения в кровь;
  • из-за невылеченного насморка или недолеченной простуды;
  • как последствия сложно перенесенных или запущенных гриппа, ОРВИ; при туберкулезе, опухоли, лучевой болезни;
  • при травмировании гайморовой полости носа. Также заболевание может проявиться, если в нос попало достаточно большое количество вредных химических веществ (такое часто случается на производстве);
  • после долгого нахождения в сухой жаркой комнате;
  • из-за болезней ротовой полости;
  • по причине пониженного иммунитета и сильного переохлаждения;
  • как следствие аллергической реакции.

Всегда контролируйте дозировку и время применения назальных капель. Данное средство опасно тем, что из-за чрезмерного скопления слизи в околоносовых пазухах начинается гайморит.

Самые распространенные симптомы синусита:

  1. Заложенность носа.
  2. Чрезмерное количество выходящей из носа слизи.
  3. Острая головная боль.
  4. Болезненная пульсация в лобовом или челюстном отделе.
  5. Повышение температуры.

Повышенная температура тела

В редких случаях острый синусит приводит к заболеванию менингитом. Последствия такого осложнения могут быть самыми трагическими.

Симптомы гайморита:

  • головная боль;
  • постоянные выделения слизи из носовой полости;
  • непрекращающийся насморк с прозрачной или желто-зеленой жидкостью;
  • затрудненное дыхание;
  • локализация боли в носу и в околоносовой области лица;
  • отсутствие обоняния;
  • дискомфорт и постоянное недомогание;
  • слабость;
  • отказ от пищи;
  • нарушение сна.

Острый хронический гайморит сопровождается температурой 37-38 градусов и выше, хотя при хроническом заболевании ее может и не быть. Могут наблюдаться и дополнительные симптомы, если болезнь чрезмерно прогрессирует:

  • ухудшение памяти;
  • отек слизистых, глазных яблок, отечность щек;
  • чрезмерная потливость;
  • неприятный привкус пищи;
  • специфический запах изо рта и носа.

Лечение

Постельный режим при гайморите и синусите.

Обязательным моментом в лечении синусита является устранение отечности и восстановление дыхания носом. Синусит следует лечить антибиотиками, сосудосуживающими каплями, противовоспалительными препаратами и другими предложенными лечащим врачом лекарствами.

Лечить гайморит крайне сложно. Если симптомы явно говорят о гайморите, срочно следует обратиться к врачу-отоларингологу. Для подтверждения диагноза больного направят на рентгенографию, диафаноскопию.

Главной целью в лечении гайморита является выведение слизи из околоносовых пазух. Обязательное условие — соблюдение постельного режима. При высокой температуре нужны жаропонижающие препараты.

В крайних случаях, если болезнь сопровождается рвотой, следует принимать антибиотики внутримышечно, но только по предписанию врача.

При гайморите разрешается пользоваться сосудосуживающими каплями.

Если болезнь не отступает, прибегают к методу «кукушка» (простонародное название пункции пазух). Это эффективное проверенное средство.

Профилактика

Закаливании организма для профилактики заболеваний.

Чтобы снизить шансы заражения гайморитом или вообще свести их к нулю у детей и взрослых, требуется:

  • избегать респираторных заболеваний, не переохлаждаться, беречься от сквозняков, одеваться в соответствии с погодными условиями;
  • принимать витамины;
  • заниматься спортом (очень действенное средство);
  • отказаться от вредных привычек;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • своевременно лечить инфекционные и респираторные заболевания. Профилактика синусита заключается в:
  • срочном лечении инфекционных заболеваний: ОРВИ, кори, скарлатины, туберкулеза;
  • уходе за полостью рта;
  • предотвращении искривления носовой перегородки и исправлении патологических аномалий;
  • закаливании организма;
  • интенсивных занятиях спортом;
  • употреблении дневной нормы витаминов.

Соблюдая основные правила, перечисленные в этой статье, вы сможете преодолеть и даже избежать таких заболеваний, как гайморит и синусит.

Очень важно вовремя выявить симптомы, немедленно обратиться к врачу и сразу начинать лечить, чтобы избежать осложнений. Будьте здоровы!

Следуйте предписаниям врача. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Течение болезни обычно острое, сопровождается различными симптомами, среди них: сильные, давящие или пульсирующие боли, которые легко спутать с мигренью. Именно это и вызывает часто ухудшение состояния, так как большой не обращается к оториноларингологу, а просто принимает препараты от головной боли. Постепенно, при отсутствии адекватного лечения синуситов, воспалительный процесс начинает охватывать остальные отделы дыхательной системы.

Причины гайморита

Острый или хронический гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух, при котором на начальной стадии наблюдается отечность тканей, затруднение оттока жидкостей. Это вызывает застой экссудата, способствующий развитию болезнетворных бактерий; заложенность носа и головные боли. Гнойные скопления начинают давить на стенки пазухи, после чего появляются резкие, сильные боли, болезнь обостряется.

Боли в горле присущи многим заболеваниям, в том числе и синуситу, но именно для гайморита, фарингита и тонзиллита такой симптом является одним из основных. Следует отметить, что такие боли являются ярким признаком обострения болезни, которая может сопровождаться воспалением верхнечелюстной пазухи, другими последствиями. Если начать лечение сразу же, то есть все шансы быстро избавиться от заболевания. Но, к сожалению, многие обращаются к врачу уже во время хронической стадии, когда терапия будет длительной и сложной. Медикаментозное лечение лучше всего сочетается с народными способами, на такой стадии это будет наиболее эффективным методом, позволяющим убрать все негативные последствия гайморита.

Основной причиной развития гайморита является респираторная инфекция, но есть и другие болезни, вызывающие активное развитие синусита:

  • болезни десен, зубов, что приводит к развитию одонтогенного гайморита;
  • аллергические реакции, вызывающие ринит;
  • различные патологии носовой перегородки, что вызывает нарушение циркуляции воздуха, оттока жидкости;
  • различные инфекционные заболевания в хронической стадии;
  • наличие таких заболеваний, как ангина, фарингит, тонзиллит и другие;
  • патологические проявления в виде аденоидов.

Основные и системные симптомы

При гайморите, сопровождаемом тонзиллитом, часто болит горло, но при этом наблюдаются и такие симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • у детей гайморит сопровождается общей слабостью, упадком сил, для взрослых добавляется такой признак, как ухудшение памяти;
  • повышенная светобоязнь;
  • заложенность носа, что сопровождается частичной или полной потерей обоняния (временной);
  • слезотечение;
  • гнойные, слизистые выделения;
  • появление на лице припухлостей, отечности;
  • сильные боли в горле, сопровождающиеся охриплостью голоса;
  • глотать становится затруднительно;
  • появляется отечность в области шеи.

Все эти симптомы сопровождаются головными болями, которые могут быть сильными, приступообразными, давящими. Все они напоминают мигрень, что часто является началом неправильной терапии. Отсутствие явных признаков ринита может привести к тому, больной не обращается к врачу, а начинает принимать обезболивающие сам. Это не устраняет причину болезни, но кратковременно помогает избавиться от болей.

Боли в острой стадии сильные, они практически не прекращаются, в случае, когда больной садится или ложится в постель, состояние облегчается. Многие начинают самостоятельно принимать препараты, в частности — антибиотики, без консультации с врачом. Это не только ухудшает ситуацию, но и приводит к хронизации гайморита, развитию токсико-аллергической реакции, развитию хронического воспаления миндалин, что требует уже хирургического вмешательства.

Лечение симптомов хронической формы тонзиллита отличается от острой, это связано с тем, что наблюдается совершенно другая картина течения болезни. Общее состояние ухудшается при переохлаждении, при этом картина такая же, как и при других простудных заболеваниях, но характеризуется появлением отечности , у детей такое состояние может перейти в хронический аденоидит, то есть воспаления носоглоточной миндалины. Если не начать правильное лечение, есть риск развития такого осложнения, как боковой фарингит, воспаление язычной миндалины.

Процессы, протекающие в организме во время гайморита, вызывают боли, которые с мигренью имеют много общего:

  • распирающие боли, распространяющиеся на нижний или верхний отделы глазницы, в лобные пазухи, носовую полость, при этом сами боли могут быть постоянными ноющими или приступообразными, резкими;
  • появляется светобоязнь, резкий свет ухудшает состояние, становится причиной немотивированной раздражительности;
  • появляется слезотечение, которое сопровождается заложенностью носа;
  • мучает сильная жажда;
  • наблюдается отечность лица (при гайморите такая отечность вызывается скоплением жидкости в гайморовых пазухах).

Тонзиллит и другие осложнения при гайморите

Гайморит по морфологическим проявлениям разделяется на:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • гиперпластический;
  • аллергический;
  • полипозный;
  • атрофический;
  • смешанный.

При тонзилите наблюдаться две клинические формы:

  • простая;
  • токсико-аллергическая выраженная (разделяется на две степени).

Каждая форма характеризуется отдельными признаками и тяжестью течения болезни, может потребовать индивидуального подхода к лечению и устранения симптоматики. Так, при токсико-аллергической форме первой степени повышается температура тела, появляется утомляемость, аритмия, тахикардия, сильные или ноющие боли в суставах. При обследовании обнаруживаются изменения сердечного ритма, лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Токсико-аллергическая форма второй степени характеризуется болями в сердце, почках, суставах, нарушениями работы выделительной, сердечно-сосудистой систем, сильными аллергическими реакциями.

Кроме того, тонзиллит на фоне гайморита может стать причиной таких серьезных осложнений как: средний отит, менингит, абсцесс.

Средний отит – это воспаление среднего уха, для которого характерны следующие симптомы:

  • заложенность уха (или обоих ушей при двусторонней форме);
  • стреляющие боли не только в ухе, но и в области головы;
  • появляются нарушения слуха;
  • температура тела повышенная.

Правильно поставить диагноз может только оториноларинголог, при появлении всех перечисленных симптомов необходимо сразу же обратиться к специалисту. Если вовремя не начать лечение, то отит может также вызвать осложнения (тимпанит, мастоидит, холеостеатома и т.д.).

Менингит – это воспалительные процессы в оболочках спинного или головного мозга. При этом распространение воспаления осуществляется через костную ткань или кровеносную систему. Основными симптомами являются:

  • сильное повышение температуры тела до 38,5 — 40 ºС;
  • появление сильных, практически нестерпимых головных болей, которые сопровождаются тошнотой и рвотой (при обычном гайморите таких болей нет);
  • бред, галлюцинации, другие нарушения сознания;
  • временные нарушения зрения из-за того, что воспалительный процесс приближен к глазному нерву.

Такая форма очень опасна из-за своей динамики — буквально за сутки больной может впасть в кому. Лечение осуществляется в стационарных условиях (иногда в палатах интенсивной терапии или в реанимационном отделении), для лечения используются инфузионная, антибактериальная и противовоспалительная терапия. При дальнейшем прогрессировании возможно появление менингококцемия, что в 80% случаев приводит к смерти пациента.

Среди осложнений гайморита возможен абсцесс глазницы. Симптомы гнойного воспаления глазницы в этом случае будут такими:

  • отек век одного или обоих глаз;
  • сильное покраснение кожи;
  • острый конъюнктивит (может проявляться в виде отдельной формы при гайморите);
  • сильная болезненность в области глаз;
  • развивается экзофтальм (смещение пораженного глазного яблока с его выпучиванием);
  • малоподвижность глазного яблока, при этом появляется резкая боль при любом движении.

Для диагностирования абсцесса назначают рентгенографию окологлазничной области, своевременно начатое лечение позволяет избежать необратимых повреждений, потери или серьезного ухудшения зрения.

Такие осложнения, как воспаление верхних дыхательных путей, то есть бронхит, возникают из-за быстрого распространения инфекции по организму с вдыхаемым воздухом.

Симптомы бронхита или пневмонии на фоне гайморита будут следующими:

  • частое покашливание, переходящее в интенсивный, очень сильный влажный кашель;
  • симптомы интоксикации организма (повышенная температура, слабость);
  • появляется одышка.

Для уточнения диагноза назначается рентгенография легких, обязательно проводится бактериальный посев мокроты из дыхательных путей, прослушивание грудной клетки. Терапия заключается в назначении антибиотиков, спазмолитиков, а также отхаркивающих средств, ингаляции и физиотерапии.

Самыми опасными осложнениями гайморита являются сепсис, обширные гнойные поражения других органов.

Симптомы сепсиса на фоне гайморита:

  • резкое, сильное повышение температуры, что наблюдается в течение длительного времени;
  • обезвоживание;
  • нарушение сознания, появляется бред, галлюцинации;
  • общая, сильная слабость;
  • наблюдается озноб;
  • резкое падение уровня артериального давления, снижение температуры тела на фоне отсутствия рефлексов;
  • развивается токсический шок.

Воспаление тройничного нерва также может явиться следствием не леченного гайморита. Симптомы поражения тройничного нерва при гайморите будут следующими:

  • сильная, резкая боль в виске, а также затылке, глазнице (напоминает приступы при мигрени, но более сильные и сопровождающиеся другими, характерными для гайморита, симптомами);
  • слезотечение;
  • покраснение кожи лица, конъюнктивы глаз;
  • насморк;
  • иррадиация боли в руку, грудную клетку;
  • повышение чувствительности кожи.

Симптомы остеопериостатита костей лицевого отдела черепа, как осложнения на фоне гайморита:

  • появляется припухлость щек;
  • наблюдается сильная отечность в области нижних век;
  • боль в деснах, зубах верхней челюсти;
  • наблюдается сильное гнойное воспаление десен.

Особенности диагностики

Если у ребенка появился насморк, справляться с ним надо не только при помощи капель, но с использованием средств, которые помогут устранить первопричину. Это даст возможность быстро убрать болевые ощущения, облегчить общее состояние. Начинать надо со снятия отека, который затрудняет отток экссудата, нарушает кровообращение.

Обычно вместе с каплями в нос врачи назначают ингаляции, физиотерапевтические методы, которые снимают заложенность носа, устраняют головные боли и в боли области пазух. Но при сильных болях в горле, которые сопровождаются отеками, затрудненным глотанием, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы подтвердить или исключить развитие такого осложнения, как тонзиллит.

Особенностью диагностики при тонзиллите является то, что субъективные и объективные признаки не обязательно будут наблюдаться одновременно друг с другом. Поэтому для врача очень важна клиническая значимость каждого симптома, правильная оценка общего состояния больного.

Однако хронический тонзиллит не диагностируется на фоне сильного обострения, то есть ангины. Дело в том, что фарингоскопические признаки в это время отражают только обострение процесса, а хроническое его течение не показывают. Поэтому врач при исследовании обращает внимание на следующие признаки:

  • спаянность, сращение задних и передних нёбных дужек с миндалиной;
  • отечность слизистой небной занавески;
  • гиперплазия задних нёбных дужек и инфильтрация язычка мягкого неба;
  • гиперемия ткани передних нёбных дужек;
  • наличие в кавернах миндалин гнойных пробок, казеозного густого содержимого с резким, неприятных запахом.

Препараты для медикаментозной терапии

При острой и хронической форме гайморита с сопровождающим его тонзиллитом назначается терапия, направленная на устранение причины болезни и облегчения симптомов. Обычно это противомикробные, антигистаминные средства, обезболивающие, назальные капли, облегчающие дыхание. Но точную схему лечения сможет назначить только врач, в противном случае боли могут только усилиться. Неправильно принятые средства могут привести к серьезному ухудшению общего состояния и усилению головных болей, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

Лечение обычно комбинированное и включает в себя такие методы:

  • промывание носовой полости, для чего используются солевые растворы, хорошо помогает полоскание при помощи настоев гвоздики, ромашки, календулы;
  • секретоличиские препараты улучшают отход гноя из пазух, снимают давление;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • прием препаратов для повышения иммунитета.

При любых формах заболевания во время лечения требуется постоянный контроль со стороны врача. Это очень важно, так как помогает предотвратить вероятные осложнения. Не редкость ситуация, при которой заболевание вроде бы отступило, но боли возвращаются. Причин этому несколько:

  • неправильно назначенная антибактериальная терапия, что вызывает усиление симптомов, особенно на 3 — 4 дней после начала приема;
  • самолечение, в этом случае принимаемые препараты только убирают симптомы, после их отмены боли и плохое самочувствие возвращаются;
  • побочный эффект от приема некоторых медикаментозных средств;
  • появление в пазухе новообразований, включая кисты и полипы;
  • поражения зубов верхней челюсти, что может стать причиной сильных головных болей и воспалительных процессов гайморовой пазухи;
  • начало хронического течения болезни;
  • осложнения гайморита.

Для облегчения состояния и лечения насморка, обычно назначаются капли в нос, которые снимают отечность и оказывают антибактериальное действие. Но необходимо помнить, что использовать капли можно только ограниченное время. Кроме того, при наличии такого заболевания, как тонзиллит, большое внимание следует уделить комплексной терапии. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту для обследования и назначения соответствующего лечния.

При острой форме гайморита медикаментозная терапия может и не помочь, в этом случае рекомендуется прокол пазухи для вывода скопившейся там жидкости и снижения давления.

Процедура не самая приятная, но она позволяет быстро избавиться от заболевания и устранить сильные боли.

Терапия направлена на решение таких факторов:

  • уменьшение или полная ликвидация обострений;
  • устранение фарингоскопических признаков;
  • снижение токсико-аллергических симптомов.

Простая форма требует обычного медикаментозного лечения или использования физиотерапии, длительность которых может занять до года (длительность одного курса 10 дней, проводятся они с периодичностью, указанной врачом). Если после второго — третьего курса видимого эффекта нет, показано хирургическое вмешательство (тонзиллотомия/тонзиллэктомия). Такое лечение осложняется гайморитом, при котором также может быть назначено оперативное вмешательство – прокол для удаления гнойного содержимого пазух.

Хирургические методы лечения

Во время обострения гайморита лечение может потребовать хирургического вмешательства. Это несложная процедура под местной анестезией, во время которой выполняется прокол пазухи, с дальнейшей эвакуацией экссудата. Подобное вмешательство при гайморите позволяет снизить давление, устранить головные боли и уменьшить отечность тканей. Но подобное хирургическое вмешательство назначается только в следующих случаях:

  • если предпринятые ранее консервативные методы результата не дали;
  • если боль стала сильнее;
  • если начинается развитие абсцесса в области под глазным яблоком;
  • если на рентгенограммах обнаружено развитие гнойного экссудата, то есть появляются застойные процессы.

Если основной является жалоба на головные боли, которые усиливаются и не дают спать, то также назначается прокол. Кроме этого, терапия будет включать в себя прием таких обезболивающих, как спазмалгон, темпалгин, парацетамол. Последнее средство также помогает, если температура тела повышенная. Для снятия сильных болей в области глаз обычно назначаются адреноблокаторы. Если больно глотать, то могут быть назначены полоскания или различные методы физиотерапии, теплое питье на настроях лекарственных трав.

При острой форме тонзиллита хирургическое лечение заключается в полном удалении миндалин. Обычно это происходит при сильном поражении тканей и проникновении инфекции в другие органы. Также операция может быть назначена, если традиционные методы в виде промывания лакун растворами антибиотиков не принесли никакого результата.

Крайне неправильным будет удаление миндалин без показаний. Этот орган несет важную барьерную функцию.

Физиотерапия

Посещая врача, мы обычно хотим, чтобы были выписаны какие-либо медикаменты, не требующие в дальнейшем посещения клиники. Но гайморит является инфекционным заболеванием, поэтому одними только таблетками тут практически не обойтись. Наиболее удобным и результативным методом лечения в этом случае является физиотерапия. Если медикаменты активно работают на уничтожение инфекции, то физиотерапевтические процедуры стимулируют кровообращение, снимают отечность, устраняют боли. Особенностью такой терапии является то, что она устраняет причины появления болезни, а не только облегчает общее состояние.

Среди используемых мер такие:

Процедура УВЧ позволяет оказывать воздействие на ограниченный участок, ультравысокие частоты устраняют отечность, расширяют капилляры, угнетают негативную деятельность микробов. Кроме того, подобные процедуры снимают боли, оказывают общее прогревающее воздействие на глубину до 6 см.

УФО стимулирует деятельность лейкоцитов, помогая эффективно бороться с воспалительными процессами, возбудителями болезни.

Электрофорез – это процедура, во время которой лекарственный раствор вводится через слизистую или кожу, под влиянием электрического поля, оказывая терапевтический эффект. Такое лечение усиливает кровообращение, оказывает противовоспалительное, дренирующее действие, улучшает трофику тканей.

Магнитотерапия оказывает местное воздействие, активирую восстановительные реакции, снижая воспалительные процессы, облегчая состояние и снимая боли.

Ультразвуковая терапия хорошо помогает при гнойных воспалениях, она положительно воздействует на мышцы и ткани, усиливает обменные процессы, снимает болевые ощущения. Особенностью такого метода лечения является то, что УЗТ можно использовать при воздействии на миндалины, более глубокие отделы дыхательной системы.

Народная медицина

Очень эффективно при гайморите использовать методы народной медицины, но делать это следует под надзором специалиста. Среди наиболее результативных средств такие:

  • семена грейпфрута и сам грейпфрут, который помогает эффективно бороться с инфекциями различного типа;
  • яблочный уксус, используемый при очень сильных болях головы, принимать средство надо с теплой водой и медом, устраняя боли и снижая воспаление слизистых;
  • настойка эхинацеи благотворно влияет на органы системы дыхания, такое средство можно использовать в профилактических мерах и в качестве вспомогательного при терапии гайморита;
  • ингаляции паром с эфирными маслами позволяют бороться с заложенностью носа и болями головы, для такой терапии можно использовать различные типы масел или специальные аптечные сборы, один раз длится не больше 10 минут, но предварительно необходимо проконсультироваться с наблюдающим врачом;
  • хрен является природным, очень мощным антибиотиком, который поможет бороться с инфекцией, воспалительными процессами и скоплениями гноя, для удаления слизи из носа или горла можно использовать тертый хрен, который принимает внутрь.

Вред самолечения

После того, как заболевание вылечено, головные боли могут все равно присутствовать. Причин этого множество, но чаще всего это осложнения вследствие самолечения. Когда пациент не спешит посещать специалиста, а пытается самостоятельно принимать различные средства, возможны такие осложнения, как скрытое течение инфекции, переход болезни в хроническую стадию, появление частых насморков, развитие ларинготрахеита, ослабление иммунитета. Не долеченное состояние также очень опасно, так как инфекция становится устойчивой к некоторым типам антибиотикам, то есть дальнейшая терапия будет более сложным.

Любое заболевание требует внимания врача, особенно это касается болезней дыхательных путей. Как только появились боли в горле, сопровождающиеся сильными головными болями, общим недомоганием, заложенностью носа, следует обратиться к оториноларигнологу для проведения диагностики и назначения терапии.

В заключение

Болит голова и горло – это один из признаков того, что на фоне гайморита развивается другая, не менее опасная болезнь, тонзиллит. На фоне остальных признаков состояние больного сильно ухудшается и требует профессионального лечения. При этом терапия имеет свои особенности, что связано с причиной болей, стадией заболевания и другими факторами.

Следует помнить, что при отсутствии должного лечения, гайморит может дать осложнения. Их течение ухудшается тем, что все воспалительные процессы в области головы могут затронуть глазные нервы, спинной и головной мозг. Поэтому при малейших признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для обследования и назначения адекватной терапии.

Синусит – патология носовых придатков, встречающаяся свыше, чем у 10 миллионов человек. Заболевание характеризуется инфекционными и воспалительными процессами придаточных носовых пазух, имеющие полости для нормального циркулирования воздуха. Синусит поддается лечению и имеет специфические признаки патологического процесса.

Что такое синусит?

Анатомическое расположение околоносовых пазух – кости черепного и мозгового отдела черепа. Пазухи представляют собой полости, с углублениями. Поверхностный слой выстлан мерцательным эпителием, который позволяет циркулировать воздуху беспрепятственно, а также избавляться от слизи.
В организм человека 3 группы парных придаточных пазух и 1 непарная:

  • лобные – располагаются над бровями;
  • пазухи решетчатого лабиринта – находятся в области решетчатой кости, которая анатомически расположена под глазницами за носовыми костями, то есть в полости черепа;
  • верхнечелюстные или гайморовы пазухи – самый большой околоносовой придаток;
  • клиновидная – непарная пазуха, располагающаяся в основании черепа за клиновидной костью.

Околоносовые пазухи называются синусами, а воспалительный процесс в одной или нескольких из них – синусит.

Все придаточные образования соединены каналами с полостью носа. Циркулируемый в полостях воздух, проникает в носовые ходы, обеспечивая постоянный приток кислорода. Первый симптом синусита – нарушение носового дыхание, с вытекающими последствиями в дальнейшем.

Функциональные особенности околоносовых придаточных пазух заключаются в следующем:

  1. увлажняют и согревают воздух;
  2. регулируют громкость и тембр голоса;
  3. защищают череп при силовом ли механическом воздействии извне (удар);
  4. уменьшают массу черепа.

Размеры полостей небольшие, и защищены мышечными сплетениями лица.

По международной классификации болезней (МКБ) заболевание подразделяется на коды:

  1. МКБ-9: 461, 473;
  2. МКБ-10: с J1 по J01.4(острые формы); и с J32.0 по J32.9 (хронические формы).

Классификация позволяет идентифицировать инфекционно-воспалительные процессы синусов и подобрать правильное лечение. Синусит сопровождается определенными рисками, так как пазухи расположены в непосредственной близости к мозгу, поэтому лечение проводят незамедлительно.

Классификация и виды

Отоларингологи выделили несколько видов заболевания, определив их патогенез несколькими факторами:

  • локализацией воспалительного явления;
  • причинами возникновения;
  • характером патологии;
  • распространённость основного заболевания.

Клиническая картина синуситов схожа, поэтому идентифицировать заболевание по имеющимся симптомам сложно. Однако, в большинстве случаев, воспаленная область (пальпируемое при осмотре или видимая глазом) означает место локализации инфекции.

Классификация болезни по месту расположения патологического процесса:

  1. Гайморит – патогенные агенты «заселяют» верхнечелюстные пазухи. Воспаление гайморовых пазух занимает лидирующие позиции. Наиболее часто встречается у подростков и взрослых людей. У детей младшего возраста гайморит обнаруживается крайне редко, ввиду неоконченного формирования придаточной пазухи.
  2. Сфеноидит – воспаление коснулось клиновидной пазухи. Встречается намного реже гайморита, но вызывает схожие признаки.
  3. Фронтит – воспалительный или инфекционный процесс локализован в лобной части. Сопряжен с повышенным риском развития нежелательных осложнений, по причине близкого расположения к коре головного мозга.
  4. Этмоидит – второе по категории распространенности заболевание околоносовых синусов.

Не исключается вероятность патологического процесса во всех придаточных пазухах. Такое явление именуется пансинуситом. Ринит (насморк) также относится к синуситам, но регистрируется в 10 раз чаще, чем другие виды.

По характеру течения заболевание делится на периоды:

  • острый синусит длится от 2 до 4 недель, сопровождается выраженной симптоматикой;
  • подострый – результат неправильного лечения острого синусита, считается переходящей формой в стадию хронизации, длится до 3 месяцев;
  • хронический – устанавливается в случае длительности заболевания более 12 недель.

Неадекватное лечение острой формы болезни приводит к перерождению в хроническую форму, которая трудно поддается лечению и возникает на фоне общей иммунной слабости.

Синуситы могут быть:

  • лево-, право, и двухсторонними;
  • одиночными и затрагивающими несколько полостей.

Редко, но патологический процесс затрагивает все околоносовые пазухи (наиболее тяжелая форма болезни). Либо одной из половин лица чаще всего по причине бактериального заражения крови.

По этиологическому признаку синусит классифицируется следующим образом:

  • если возникновение связано с механическим воздействием, то это травматический патогенез;
  • вирусный обозначает наличие или распространение вирусных агентов в организме и придаточных полостях;
  • аллергический патогенез – следствие длительного воздействия аллергенов в назальных отделах;
  • в случае распространения микробной инфекции регистрируется бактериальная этиология;
  • если причина инфицирования заключается в распространении микотической инфекции, то заболевание имеет грибковую этиологию.

Часто флора при воспалении придаточных пазух смешанная, например, смешение бактерий и вирусов – распространенное явление.

Патогенез заболевания может быть смешанным, отечно-катаральным и гнойным. Наибольшую опасность представляет гнойный синусит, так как слизь с заселенными микробами может проникнуть в полость черепа, среднее ухо и даже ротовую полость. При гнойном характере течения поражаются верхние и нижние слои тканей. Для отечно-катарального патогенеза характерно поражение поверхностных слоев эпителия и усиленное отделение слизи. Смешанный патогенез – это комплекс признаков, характерных как для гнойного, так и для отечно-катарального типа.

Причины возникновения

Основные причины распространения синусита: вирусные, бактериальные и грибковые инфекции.

Вирусы. Возникновение синусита связано с попаданием вирулентного агента в околоносовые придаточные пазухи. На поверхности вируса (при микроскопическом увеличении) имеются шипы, за счет которых он присоединяется к клеткам и эпителию. В процессе закрепления вирулентный агент вызывает спазм тканей и развивается отечное состояние слизистых оболочек. В результате пораженная пазуха отекает, закупоривается отверстие, соединяющееся с носовой полостью. Усиливается работа железистого эпителия, что влечет за собой увеличение слизи, затруднена или полностью исключена эвакуация патологического секрета.

С увеличением слизи снижается объем для циркуляции воздуха, увеличивается температура, углубления полостей заполняются патологическим секретом, оказывая повышенное давление на окружающие ткани, в частности кости лицевого отдела. Отсутствие доступа кислорода и повышенная местная температура – благоприятные условия для роста и размножения многих микроорганизмов.

Бактерии. Возбудителем болезни в 50% случаев выступает пневмококк (диплококк, вызывающий бактериальные пневмонии). Более чем в 30% возбудитель – инфлюэнца гемофилиус или палочка Пфайфера. 11% приходится на золотистый стафилококк, а 9% на гемолитический стрептококк, моракселлу и другие представители анаэробов.

В полости носа и в околоносовых пазухах находятся представители условно-патогенной микрофлоры, и при возникновении оптимальных условий для их размножения, наблюдается распространение бактерий. Микробы – основная составляющая часть гноя, поэтому представляют особую опасность. Вначале бактерии скапливаются в углублениях пазух, и при нормально работающем иммунитете, фагоциты истребляют возбудителей. В противном случае количество представителей бактериальной флоры увеличивается, что клинически проявляется как воспаление и инфицирование носовых придатков.

Грибковая инфекция. Грибки в синусы могут попасть аэрогенным путем (при включенном кондиционере, в плохо проветриваемом помещении), однако не исключено попадание мицелия с током лимфатической жидкости. Возбудителем в большинстве случаев является аспергилл. Вегетативная или споровая форма грибка оседает в носовых ходах и не дает о себе знать до тех пор, пока по ряду причин или провоцирующих факторов не создадутся благоприятные условия для размножения. При снижении иммунитета или вирусном инфицировании усиливаются митотические процессы, и грибок перемещается в полостные образования.

Факторы риска

Некоторые экзогенные и эндогенные факторы выступают провокаторами, усиливая патологический процесс. К таковым факторам относятся:

  • рецидивирующая простуда;
  • ОРЗ и ОРВИ;
  • ринит аллергического генеза;
  • травмы лица, черепа или носа
  • неправильное анатомическое строение костей лица;
  • перелом перегородки носа;
  • аденоидит;
  • заболевание полости рта и зубов: пародонтоз, кариес;
  • курение;
  • гормональный дисбаланс во время беременности;
  • переохлаждение;
  • профессиональная деятельность, например, вдыхание химических паров;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера в верхних органах дыхания;
  • ослабленный иммунитет.

Синусит может быть обусловлен генетическими нарушениями, которые сопровождаются повышенным образованием слизи. Также усугубить процесс может прием стероидов и их индивидуальное влияние на организм.

Хирургические манипуляции, где была использована назотрахеальная интубация и зондирование назогастральным способом, могут стать причиной хронических синусных патологий.

Факторы риска могут оказывать влияние на распространение инфекции, а также усугублять характер болезни.

Симптомы синусита

Начальный признак синусита – нарушение носового дыхания (насморк, выделение слизи, чихание). Симптомы зависят от вида основного заболевания:

  • При гайморите поднимается температура тела, нарушается носовое дыхание, усиливается боль при пальпации верхних челюстных придатков. Возможно появление отека и внешней гиперемии. Возможно появление кашля и боли в горле.
  • Характерные симптомы для этмоидита: отсутствие носового дыхания, конъюнктивит, серозные выделения из носа, головная боль и отечность верхнего века (с одной или обеих сторон), нарушается обоняние.
  • Для фронтита характерно развитие светочувствительности, боль в глазницах, увеличение слизистого секрета, выраженные головные боли, преимущественно в области лба. Не исключено разрушение кости с образованием некротических участков.
  • Признаки сфеноидита: головная боль, общее недомогание, напряженность глазниц, возможно снижение зрения.

Симптомы проявляются в большей и меньшей выраженности в зависимости от возраста пациента и характера течения заболевания (острая или хроническая форма).

Признаки синусита и клиническая картина болезни у взрослых и детей протекает по-разному.

Заболевание околоносовых придатков Симптомы у детей Симптомы у взрослых и пожилых
Гайморит Головная боль, отсутствие аппетита, болезненность при смене положения тела, дискомфорт области вокруг глаз, болезненность при пальпации. Ринит, обильное выделение слизи, изменение голоса. Головная боль, интенсивные боли в области верхней челюсти, нарушение сна, отсутствие аппетита, общая слабость, гипертермия, выделение слизи желтого или зеленого цвета
Симптомы гайморита у взрослых и детей идентичны, разница заключается в интенсивности характера, а точнее восприятие болезни.
Фронтит Клиническая картина одинакова:

  • гипертермия;
  • головная боль;
  • ночной кашель;
  • першение в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • болезненность области анатомического расположения пазухи.

Боль усиливается при наклонах и смене положения тела.

Этмоидит Слабость, дискомфорт в носоглотке, нарушение обоняние и сна. Ринит, локализация боли – корень носа. Выраженная головная боль, нарушение сна и боль в переносице.
Сфеноидит Слабость, недомогание, отсутствие аппетита, изменение характера слизи, болезненность в глазницах. Светочувствительность, слезотечение, головная боль, нарушение памяти, боль в височной и затылочной части головы.

В большинстве случаев клиника синуситов схожа между различными категориями пациентов, однако болевой порог у детей и пожилых людей значительно вые, поэтому симптомы воспринимаются болезненно и влияют на состояние психики.

Симптомы острого и хронического синусита различаются частотой и интенсивностью:

  • При остром течении процесса симптомы заболевания развиваются стремительно: постепенно усиливается головная боль, повышается температура тела вплоть до высоких отметок. Исчезает чувство обоняния, и изменяется характер отделяемой слизи из носа. Признаки острой формы синусита могут достигать полуторамесячного срока.
  • Проявление заболевания в стадии хронизации: неприятный запах изо рта, частые выделения из носа гнойного характера, хронический насморк, общее недомогание.

При хроническом характере заболевания, возникают периоды обострения с характерными симптомами. За 1 год может быть несколько обострений, особенно при снижении иммунитета в сезон «гриппа и простуды».

Обратите внимание! Хронизация процесса происходит в любой придаточной пазухи, но в период обострения инфекция или воспалительный процесс может переходить от одной полости к другой, от левой стороны к правой.

Клинические признаки патологии зависят и от степени заболеваний. При легкой степени симптомы стертые и не имеют специфических особенностей. Степень средней тяжести характерна для подострого синусита. Тяжелая степень встречается при запущенном лечении и при развитии пансинусита бактериального генеза.

Осложнения

При гайморите, этмоидите, фронтите и сфеноидите развиваются осложнения во внутричерепных структурах. Нередко в патологический процесс вовлекаются другие органы и системы. При синуситах возможны следующие осложнения:

  • остеомиелит – некроз костей и гнойно-некротическое воспаление костного мозга, развивается в результате бактериального патогенеза;
  • отит – воспаление среднего уха различной степени тяжести;
  • менингит – инфицирование оболочки мозга спинного и головного;
  • абсцесс мозга – капсульное образование с гнойным содержимым в оболочках коркового вещества и самого головного мозга;
  • конъюнктивит – высоко заразное заболевание конъюнктивального мешка глаза;
  • разрушение оболочек зрительных нервов;
  • орбитальный целлюлит – воспаление орбиты глаза;
  • периостит орбиты глаз – вовлечение в воспалительный процесс костей глазницы;
  • тромбозы и тромбофлебиты сосудов головного мозга.

Последствия могут коснуться корневой системы зубов верхней челюсти, а в тяжелых случаях привести к сепсису. Септическое заражение крови может привести к необратимым последствиям, и даже смерти пациента.

Диагностика

Диагностировать болезнь можно несколькими путями, но основой непременно должна служить жалоба пациента на болезненность околоносовых пазух. Для диагностики патологии используют современные методы:

  • рентгенография;
  • ультразвуковая диагностика;
  • МРТ или КТ;
  • диафаноскопия;
  • новейший метод – ядерно-магнитный резонанс.

Область исследований – околоносовые придаточные пазухи. Кроме аппаратных способов проводится внешнее исследование пациента, собираются анализы мочи и крови, слизь подвергается бактериальному виду исследования. Отоларингологами проводится риноскопия (по необходимости). На основании полученных данных устанавливается диагноз (по МКБ) и вид патологии.

Терапия острого и хронического синусита может быть консервативной, хирургической и нетрадиционной. Не исключаются физиотерапевтические и ингаляционные методы лечения.

Консервативная терапия

Инфекции в носовых придатках устраняются путем применения лекарственных средств таких фармакологических групп как:

  • антибиотики местного и общего действия – подбираются в зависимости от возбудителя;
  • противоаллергические – для препятствования распространения аллергена;
  • иммуномодулирующие медикаменты – для поддержания иммунного статуса;
  • сосудосуживающие капли местного действия – для устранения спазма и отека;
  • безоперационная очистительная процедура «кукушка».

Также обязательно применяются промывающие растворы на основе соленой или морской воды.

Антибиотики от синусита

Успех лечения зависит от правильно подобранной группы противомикробных препаратов. Широкий спектр антибиотиков позволяет начать прием с первых признаков патологии

Антибактериальные лекарственные препараты должны назначаться врачом после установления видовой принадлежности возбудителя. Однако, бак.исследование – длительный процесс, поэтому врачи рекомендуют А/Б широкого спектра.

К таковым средствам относятся антибиотики общего действия:

  • цефалоспорины, например, Цефалексин и Цефтибутен;
  • пенициллиновые – Амоксициллин, Амоксиклав;
  • макролиды в виде Рокситромицина.

Препараты применяются перорально и парентерально, в зависимости от выраженности процесса.

К антибиотикам местного действия относятся носовые спреи: Биопарокс, Полидекса и Изофра.

Антигистаминные препараты

Устранить признаки аллергии и облегчить состояние пациента можно при помощи антигистаминных таблеток:

  • Лоратадин;
  • Диазолин;
  • Супрастин;
  • Кларитин.

В большинстве случаев препараты принимаются однократно. Использовать медикаменты стероидного происхождения для устранения аллергического отека запрещено.

Иммуномодуляторы

Капли, растворы и таблетки для повышения иммунитета применяются как в целях профилактики, так и во время острого процесса для восстановления иммунитета. Наиболее популярными лекарственными средствами для детей являются поливитаминные комплексы в виде мармеладных зверушек. Также допускается прием Каротина, Ликопида, Бронхомунала и Гриппферона. Для взрослых подходят: Иммунал, Интерферон, Полиоксидоний и многие другие препараты. Поднять иммунитет можно при помощи народных отваров и настоек. Иммунные комплексы принимаются курсами.

Растворы для промываний

Растворы на основе соленой воды можно приобрести в аптеке либо изготовить самостоятельно. Промывающий раствор позволяет избавиться от скопившейся слизи в носовой полости и увлажнить эпителиальный слой. Самый распространенный препарат для промывания – Аквамарис.

Сосудосуживающие капли

Капли с сосудосуживающим эффектом устраняют отечность, нормализуя носовое дыхание. При синусных заболеваниях придаточных пазух носа допускается применение Назола, Називина, РиноСтопа в капельной форме. Максимальный курс терапии – 5 дней. Недопустимо использование спреев местного действия.

Также проводится симптоматическое лечение: гипертермию и боль устраняют жаропонижающими и обезболивающими средствами. Терапию дополняют витаминные комплексы и противовирусные медикаменты.

Кукушка

Популярный метод лечения синуситов, в особенности гайморита. Процедура проводится в условиях стационара. Специальный катетер через носовые ходы вводится в воспаленную полость. Гной отсасывают, полость обеззараживают антисептиком и вводят раствор антибиотика.

Ингаляции

Ингаляции проводятся с разрешения врача двумя способами: паровым и небулайзерным. В качестве сырья для паровых процедур используют лекарственные растения с противовоспалительным и муколитическим свойством. Ингаляции при помощи небулайзера проводят с использованием физиологического раствора натрия 0,9%, Диоксидином, интерфероном и минеральной негазированной водой. Ингаляционную терапию можно проводить в домашней обстановке.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство проводится при соблюдении трех условий:

  • если консервативное лечение не привело к ожидаемому результату;
  • если хирургическое вмешательство единственный способ облегчить состояние пациента;
  • если в полостях имеются полипы или кисты, усугубляющие основную патологию.

Цель операции: удалить образования, мешающие восстановлению носового дыхания. Проводится в стационарных условиях под местным и общим наркозом. В последнее время хирурги прибегают к лазерной коррекции.

Физиопроцедуры

Допустимые физиотерапевтические процедуры при синусите:

  • УФО носовых придатков;
  • электрофорез;
  • низко и высокочастотные импульсы.

Физиотерапия широко применяется при выздоровлении и при хронической форме болезни.

Нетрадиционные методы лечения синусита должны быть согласованы с врачом ввиду возникновения возможных аллергических реакций. Наиболее популярные методы народного лечения:

  • Из 1 листа алоэ вера или каланхоэ выдавить сок, в равных количествах развести его с остывшей кипяченой водой. Полученную смесь закапывают в носовые хода 3 раза в день. Частый чихательный рефлекс освободит полость от застойных явлений.
  • Ингаляции с эфирными маслами. Такие эфиры как хвоя, сосна, эвкалипт и перечная мята оказывают противовоспалительный и антисептический эффект. В 1 литр горячей воды (не кипятка) добавляют 2-3 капли эфирного аптечного масла. Паровая ингаляция проводится при отсутствии повышенной температуры тела.
  • Примочки из редьки изготавливаются следующим образом: 1 корнеплод очищают и измельчают на терке, отжимают сок и в полученную жидкость добавляют такое же количество растительного нерафинированного масла. Тщательно перемешивают. Марлевую салфетку смачивают полученной смесью и прикладывают к болезненным местам на лице. Укрывают пищевой пленкой и теплой прочной тканью (флис или махровое полотенце).

Еще одним нетрадиционным способом является сухая чесночная ингаляция. Пару зубчиков чеснока раздавливают и вдыхают пары овоща по несколько минут ежедневно. Такой способ позволяет предупредить развитие вирусной и бактериальной инфекции.

Любое заболевание легче (и дешевле) предупредить, чем вылечить. Профилактика синусита заключается в следующем:

  • ЗОЖ;
  • отказ от пагубных пристрастий;
  • правильно питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • ношение головного убора по погоде;
  • физическая активность;
  • своевременная профилактика ОРЗ;
  • использование индивидуальных средств защиты в эпидсезон.

Дабы снизить риск обострения хронической формы патологии, рекомендуется употреблять продукты с большим содержанием клетчатки и соблюдать питьевой режим для устранения избытка слизистого секрета.

Синусит – распространенное явление, и не у всех пациентов протекает в острой форме. Характерной особенностью болезни является простота в лечении. Достаточно пересмотреть рацион, включить прием витаминов и патологический процесс сойдет на «нет». Однако, при подозрении на определенный вид синусита, важно своевременно идентифицировать патологический процесс и провести адекватное полное лечение.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх