Cenedese

Здоровье прежде всего!

Сколько сокращается матка

После родов естественным путем и при проведении кесарева сечения матка проходит ряд изменений: сокращается в размерах, изменяет характер эпителиального слоя, также происходит заживление послеоперационного шва при операции. На все эти процессы требуется определенное время – от 1 до 2 месяцев.

После кесарева сократительная активность матки ниже, чем после обычных родов, что увеличивает срок уменьшения органа в размерах. Сразу после КС (кесарева сечения) она около 1 кг по весу, затем постепенно уменьшается и сокращается. Для нормального протекания этой естественной инволюции органа требуется адекватное кровоснабжение, стимуляция окситоцином. Наличие осложнений (воспаление, остатки оболочек в матке и пр.) удлиняет и ухудшает этот процесс.

На ускорение активности можно повлиять медикаментозно в родах введением окситоцина и его аналогов, а также после этого, соблюдая простые рекомендации по режиму и двигательной активности.

Определить, сократилась ли матка, можно во время гинекологического осмотра, по УЗИ и по некоторым ощущениям (нет лохий, не боли низ живота и пр.). Чтобы репродуктивная система поскорее пришла в норму, требуется готовить организм до беременности, при ее наступлении и после родов.

Что такое сокращение матки после родов, особенности восстановления

После родов в норме наблюдается естественное сокращение матки, что означает уменьшение ее в размерах, а также перестройка эпителия внутренней выстилки детородного органа.

Матка после родов весит около 1000 грамм и имеет достаточно большие размеры. Орган состоит из гладких мышечных волокон, а они способны значительно растягиваться и медленно сокращаются до обратных размеров. Этот процесс требует определенного времени и отсутствия воспалительных и инфекционных изменений.

Большим изменениям также подвергаются и родовые пути, которые растянуты и видоизменены вследствие деторождения. После родов диаметр шейки матки составляет 10-12 сантиметров, а влагалище имеет просвет в 2 и более раз больше обычных размеров.

Восстановление матки включает и полное отторжение ее функционального слоя, а также остатков плодных структур – плаценты, ворсин хориона, элементов пуповины. При сокращении матки они отслаиваются, поскольку прекращается тонкая связь между эпителием поверхности и плаценты. Так же происходит и остановка кровотечения: сократительная активность органа способствует спазму сосудов, а значит и прекращению излития крови.

При замедлении мышечной активности в матке могут начаться патологические процессы. Нормальная сократительная активность включает тонические сокращения, которые достигают максимальной степени выраженности в течение первых 10 дней, затем интенсивность и частота движений снижается.

Сокращение органа происходит под влиянием гормонального фона родившей женщины под действием окситоцина. После оперативных родов этот процесс может идти более медленно, что требует назначения окситоцина уже в родах для стимуляции отхождения последа.

Рекомендуем прочитать о том, какие могут быть выделения после кесарева. Из статьи вы узнаете о том, как выглядят лохии после родов, их характере и продолжительности, патологических выделениях и причинах их появления.

А подробнее о том, как проводят плановое кесарево сечение.

Как выглядит матка после кесарева

Матка после кесарева выглядит как увеличенный в размерах округлый орган со швом на передней поверхности в нижнем сегменте. После операции матка имеет вес около одного килограмма, а размеры значительно превышают показатели до родов: орган увеличивается в несколько раз.

Диаметр выхода, то есть шейки матки, составляет 7-10 сантиметров, что меньше, чем при обычных родах, поскольку не проходил ребенок. Сокращение этого диаметра происходит гораздо быстрее после кесарева. А вот матка в размерах уменьшается медленнее.

На внутренней поверхности органа имеются выделения сгустков крови, в редких случаях остаточные элементы плаценты. Нежелательно проводить ручную ревизию матки при операции кесарева сечения (КС в дальнейшем), однако это бывает иногда необходимо при очень слабой сократительной активности органа, что может вызвать травматизацию внутренней поверхности.

Эпителий матки обычно отечный, полнокровный. Внешняя поверхность матки также отличается: в области шва развивается небольшое физиологичное воспаление, незначительное кровотечение из мелких сосудов. На 3-4 день после родов этот отек уменьшится. На УЗИ диагностически значимым будет наличие большого отека после родов или сохранение воспаления в течение 7-10 дней.

Размер в норме после КС

В норме после КС матка имеет большой размер: длина составляет 20-30 сантиметров, ширина – 15-20, вес – 1000-1200 грамм. В первые сутки после операции она имеет шаровидную форму и только через неделю начинает приобретать прежние грушевидные очертания. Объем матки после родов увеличивается в несколько сотен раз: с 50 миллилитров до практически 5 литров. А толщина стенки органа приходит к 3-5 сантиметров через 5-7 дней после родов.

Размер через месяц

При нормальной сократительной активности через месяц параметры матки будут максимально приближены к обычным: объем 50-70 миллилитров, длина 7-10 сантиметров, ширина 5-7 сантиметров, толщина стенок 3-5 сантиметров. Внутренний зев восстанавливается также через месяц, а вот наружный может восстановиться через 2-2,5 месяца.

При оперативных родах шейка матки изменяется не так значительно, как при обычных, поэтому сокращение просвета происходит быстрее. Однако внешний вид зева все же меняется, поскольку он растягивался и изменялся в течение беременности.

Через месяц матка уже имеет нормальный размер, она наиболее интенсивно уменьшается в первые дни после операции, также происходит опущение органа: от пупка до уровня ниже лобка, со скоростью 1-2 сантиметра в сутки. Уже через 10 дней матка в норме имеет грушевидную форму и располагается на ее обычном месте. Инволюция размеров органа также интенсивно идет в первую неделю: к ее окончанию вес органа уменьшится почти вдвое, а длина уменьшится на 5-7 сантиметров.

Сколько болит матка

Матка после операции не болит, это обусловлено ее анатомией. Однако в течение первых 2-4 недель, когда идет заживление шва на передней брюшной стенке, женщина ощущает дикомфорт и порою считает, что так беспокоит матка. Боли вызваны нормальным воспалительным процессом в области шва, ранением поверхности и ее движением, а также спазмом сосудов кожи, подкожной жировой клетчатки, брюшины. Эти боли постепенно снижают свою выраженность и беспокоят только при движениях. Уже через неделю после операции женщина может значительно ограничить использование обезболивающих, а через месяц передвигаться без болевых ощущений.

Однако любое перенапряжение передней брюшной стенки будет отдавать болью довольно долгое время – в течение 1-3 месяцев, когда рубец будет формироваться наиболее активно. Болям также способствуют осложнения послеоперационного периода воспалительного и инфекционного характера.

Затруднение отхождения лохий из полости матки может вызвать очень сильные боли и повышение температуры, что относится к экстренным хирургическим вмешательствам. Также сильные боли возникают при эндометрите и интенсивном кровотечении из матки.

Сколько сокращается матка после кесарева

Матка после кесарева сокращается в течение 2-4 недель. После этого периода орган имеет нормальные размеры, заканчивается выделение всех лохий, движения органа становятся минимальными. Наиболее выраженные сокращения наблюдаются в течение первых 10-14 дней, когда поверхность матки сокращается в разы по сравнению с размерами в родах. На сократительную активность влияет множество факторов:

  • состояние матки;
  • течение операции;
  • наличие осложнений;
  • размеры органа в родах;
  • количество детей;
  • количество родов, особенно оперативных;
  • количество операций на половых органах;
  • наличие спаек в области малого таза;
  • гормональные нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса.

На то, как долго будет сокращаться матка, будут влиять все эти факторы в совокупности. Нельзя сказать, сколько дней будет наблюдаться двигательная активность, поскольку через 1-2 недели после родов ритм сокращений будет носить более редкий, импульсный характер. В это время сокращение органа направлено на отторжение выделений из полости матки.

После второго кесарева

После второго кесарева сократительная активность матки будет снижена вследствие рубцовых изменений органа после первой операции, возможных ее осложнений, а также самого факта второй операции. Нередко в родах подкалывают в миометрий окситоцин для улучшения его сокращения. Период двигательной активности будет незначительно увеличен, однако в основном уменьшится сила и регулярность сокращений после второй операции.

Через сколько полностью сокращается

Матка полностью сокращается в размерах через 2-4 недели. На сокращения и выделения лохий потребуется 6-8 недель после операции кесарева.

Если полость матки расширена после кесарева

Полость матки может быть расширена более длительное время после кесарева по причинам:

  • многоплодной беременности;
  • многоводия;
  • нарушения коагуляции;
  • травматизации во время родов;
  • эндометрита;
  • эндометриоза в анамнезе;
  • новообразований в области половых органов в анамнезе;
  • выраженной спаечной болезни.

Многоплодная беременность

Все указанные состояния способствуют увеличению матки в течение беременности и снижению скорости ее сокращения. Если орган сохраняет свои дородовые размеры в течение недели, то это симптомы выраженного нарушения сокращения органа, а также риск внутренних изменений. Все объемные и дисфункциональные изменения в мало тазу также будут способствовать расширению матки.

На ее изменение большое значение оказывает лактация: выделение окситоцина способствует сокращению размеров. После кесарева кормление не всегда начинается сразу, что также вызовет замедление уменьшения параметров органа. В любом случае необходимо обратиться к врачу и сделать УЗИ малого таза, сдать анализы крови на предмет возможных осложнений.

Контроль состояния репродуктивной системы проводят перед выпиской после операции, а также через 4 недели после госпитализации в плановом порядке.

Не сокращается матка после кесарева: основные причины

К основным причинам, по которым матка не сокращается после кесарева, относят осложнения беременности, осложнения родов и неблагоприятный гинекологический и общесоматический анамнез.

Осложнения беременности Осложнения родов Неблагоприятный анамнез
  • гестоз
  • эклампсия
  • кровотечение
  • синдром ДВС (диссеминиро-ванное внутрисосу-дистое свертывание)
  • пузырный занос
  • тромботичес-кие осложнения
  • диабет беременных
  • артериальная гипертензия беременных
Токсическое действие на репродуктив-ную систему, нарушение метаболизма, тканевого питания, нарушения свертывае-мости крови приводят к ишемическим повреждениям органов
  • эндометрит
  • инфекционные осложнения
  • врастание плаценты
  • гематометра
  • лохиометра
  • эндометриоз
  • аднексит
  • вагиноз
  • спаечная болезнь
  • мастит
  • задержка лактации, лактостаз
Воспалитель-ные и инфекцио-нные про-цессы замедляют мышечные сокращения даже при нормальной стимуляции окситоцином, недостаток окситоцина при нарушении вскармлива-ния приводит к уменьшению сократимости
  • эндометриоз
  • миома матки
  • онкологичес-кие заболевания
  • опухоли в малом тазу
  • большое количество операций на матке
  • облитерация питающих сосудов вследствие системного поражения аутоиммунным процессом, атеросклерозом
  • сахарный диабет
  • выраженные патологии печени и почек
  • механичес-кие препятствия
  • нарушение питания органов
  • метаболи-ческие изменения, нарушения реологи-ческих свойств крови препятствует нормальной активности мышечных волокон

Почему плохо сокращается

Матка плохо сокращается по причине нарушения стимуляции этого процесса или его реализации внутри самого органа. Первое связано с недостатком выделения окситоцина, что может быть вызвано как нарушением выделения из-за отсутствия лактации, так и из-за гормональных нарушений в месте образования этого гормона в гипоталамусе и транспорте его в гипофиз. На ритм секреции этого гормона также влияет и состояние других эндокринных желез.

Нарушение процесса сокращения в самой матке может быть вызвано механическим сдавлением органа окружающими образованиями, изменением положения матки вследствие фиксации ее спайками, а также патологическими процессами в самой ее стенке: воспалении, эндометриозе, прорастании элементов плаценты, новообразованиями.

Спайки в малом тазу

Затруднение питания матки вследствие системных соматических заболеваний (сердечно-сосудистых патологий, анемии, коагулопатии и так далее), а также метаболических нарушений (вследствие сахарного диабета, патологий почек, печени) вызовет недостаточную активность мышечных волокон, ведь для сокращения требуется и кислород, и питательные вещества.

Что делать

Прежде всего нужно делать обследование репродуктивной системы у врача-акушера-гинеколога. Он может назначить:

  • УЗИ малого таза;
  • определение уровня окситоцина при необходимости;
  • КТ головного мозга;
  • гистерокоспию.

Необходимо сделать общий и биохимический анализы крови для скрининга возможных нарушений в работе других органов и систем, а также возможности воспалительного процесса. При необходимости назначают обследования по профилю.

В родах при недостаточной сократительной активности назначают утеротоники: Окситоцин или Метилэргометрин, кладут холод на живот. При обычных родах проводят легкий массаж матки.

Как ускорить сокращение матки после кесарева сечения

Чтобы ускорить сокращение матки после кесарева сечения, можно выполнять простые рекомендации:

  • носить после операции бандаж;
  • кормить грудью;
  • спать на животе, когда разрешат врачи;
  • стараться избегать гиподинамии по возможности – гулять с ребенком;
  • делать специальную гимнастику;
  • следить за гигиеной половых органов;
  • контролировать мочеиспускание, не допуская вынужденных задержек при желании сходить в туалет;
  • соблюдать диету, чтобы не вызвать метеоризм, раздражение кишечника;
  • не поднимать тяжести;
  • компенсировать все сопутствующие заболевания.

Бандаж после кесарева

Полезно выполнять следующие упражнения:

  • лечь на спину, ноги свести и выпрямить, по очереди сгибать и разгибать каждую ногу по 10-12 раз;
  • лежа на спине с прямыми ногами, сгибать и разгибать стопы в голеностопном суставе;
  • лежа на спине согнуть колени и поставить стопы на пол, кури положить на живот, на вдохе поднимать и на выдохе опускать живот;
  • сжимать и разжимать мышцы промежности в течение 30-50 секунд (упражнения Кегеля);
  • сесть на фитбол, сделать круговые вращения тазом в одну и другую сторону по 10-12 раз;
  • сидя на фитболе, сжать мышцы промежности, в этом состоянии приподнимать и опускать ноги.

К упражнениям следует приступать не раньше, чем через 2-4 недели после родов после консультации с врачом.

Помогают также народные средства.

Название травы Способ применения
Яснотка белая 2 столовые ложки сухих цветов залить 500 мл кипяченой воды, настаивать в течение 8-12 часов, принимать по 100 мл 3 раза в день
Крапива 4 столовые ложки сухого сырья залить 500 мл кипятка, пить 3 раза в день по 100 мл
Пастушья сумка 4 столовые ложки травы залить 2 стаканами кипятка, дать настояться, пить отвар в течение суток
Герань кровяно-красная 2 чайных ложки залить 1 стаканом кипяченой воды, наставить 8-12 часов, пить в течение дня
Ярутка полевая 2 столовые ложки залить 1 стаканом кипятка на 8-12 часов, пить 5 раз в сутки по 1 чайной ложке

Применение народных средств имеет ограничение при кормлении и некоторых заболеваниях, поэтому нужно согласовать лечение с терапевтом и акушером-гинекологом.

Как понять, что матка сократилась после кесарева

Чтобы узнать, что матка точно сократилась после кесарева, лучше всего сделать УЗИ малого таза, но можно понять, что это произошло, и по некоторым признакам в общем состоянии организма. У женщины исчезают такие симптомы как:

  • болезненность внизу живота;
  • болезненность молочных желез;
  • выделения из половых путей;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • дискомфорт и боли в области гениталий.

Нормализуется общее состояние организма. Для полной уверенности нужно обратиться к врачу на обследование: осмотр в гинекологическом кресле также позволит установить размеры органа, а также необходимы инструментальные методы исследования – ультразвуковая диагностика.

Бимануальное исследование матки

Как подготовить себя к послеродовому периоду

Чтобы подготовить себя к послеродовому периоду, необходимо:

  • контролировать состояние при беременности;
  • беречься от инфекций, переохлаждения, стрессов;
  • компенсировать все сопутствующие заболевания по возможности с учетом допустимых лекарств при беременности;
  • регулярно обследоваться;
  • стать на учет в женскую консультацию;
  • перед госпитализацией сдать все анализы;
  • носить дородовый бандаж и приобрести бандаж для ношения после родов;
  • соблюдать диету;
  • проводить профилактику тромбоза (ношение компрессионного белья, прием препаратов по показаниям).

Важно настроиться психологически на течение послеродового периода со всеми его особенностями и не бояться возможных изменений, в том числе болезненных ощущений. Также к послеродовому периоду должно быть готово и окружение мамы, в особенности если предстоит операция кесарево сечение. Женщине потребуется помощь близких при уходе за ребенком и в бытовых вопросах в ранний послеоперационный период.

Рекомендуем прочитать статью о спинальной анестезии при кесаревом сечении. Из нее вы узнаете о том, что такое спинальная анестезия при кесаревом сечении, особенности эпидуральной анестезии, какой наркоз лучше и как он при кесаревом сечении влияет на ребенка.

А подробнее о том, как убрать живот после кесарева.

Сокращение матки после родов происходит в течение месяца-двух, однако наиболее интенсивно в первые две недели. Отследить процесс и обнаружить отклонения можно по УЗИ либо при гинекологическом осмотре.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, что нужно знать про восстановительный период после кесарева сечения:

Сокращение матки после родов: как ускорить процесс?

Во время беременности организм женщины меняется, и после родов на его восстановление уходит от пары месяцев до нескольких лет, а некоторые особенности остаются на всю жизнь. Самая главная перемена, которая заметна всем окружающим – большой округлый живот будущей мамы. Кожа, мышцы и матка растягиваются, чтобы малышу было более комфортно внутри. Появление ребенка на свет – это большой стресс для материнского организма. Важным компонентом общего восстановления является нормальное сокращение матки после родов.

К сожалению, не всегда этот период проходит без осложнений. В первые два месяца после родов врачебный контроль необходим, чтобы оценить процесс сокращения и стимулировать его в случае осложнений.

Как сокращается матка?

Матка после появления на свет ребенка увеличена и растянута. Она очищается, и при этом наблюдаются кровянистые выделения – лохии. Верхняя часть матки находится чуть ниже пупка, основная – в брюшной полости. Из-за растянутости и сниженного тонуса тканей она остается подвижной.

После родов, в то время как сокращается матка, сосуды с кровью и лимфой оказываются сдавленными. Частично они пересыхают, и кровотечение постепенно проходит. Увеличенная в связи с ростом плода мышечная ткань уменьшается в размерах, а некоторые клетки погибают и рассасываются.

Внутренний слой матки после рождения ребенка представляет собой одну большую кровоточащую рану. Больше всего повреждений в области крепления плаценты, там расположено множество сосудов, в которых постепенно образуются тромбы. Вся внутренняя поверхность состоит из сгустков крови и остатков плодной оболочки. Болевые ощущения возникают из-за сокращения матки – естественного и нормального процесса.

Когда послеродовой период проходит без осложнений, маточная полость стерильна на протяжении 3-4 суток после рождения ребенка. Очищение происходит благодаря фагоцитозу – процессу, в ходе которого лейкоциты поглощают и растворяют бактерии. Немаловажную роль играют и протеолитические ферменты, образующиеся из продуктов распада кровяных клеток.

Сколько это занимает времени?

У многих молодых мам часто возникает беспокойство по поводу того, как долго сокращается матка после родов. Если нет осложнений, то потребуется около 6 недель. За этот период вес матки уменьшается с 1000 до 60 гр, интенсивнее всего изменения происходят в первые 6-10 дней.

Медленнее матка восстанавливается в районе шейки. Процесс ее уменьшения длится на протяжении всего послеродового периода. Диаметр внутреннего маточного зева после выхода ребенка – 10-12 см, что позволяет вручную устранить части последа. Уже через сутки он значительно уменьшается, становится проходимым для 2 пальцев, через 3 суток – для 1. Через три недели он закрывается полностью.

То, сколько времени будет сокращаться матка после родов, зависит от особенностей беременности и родов. В среднем процесс длится 1,5-2 месяца, но может завершиться через 4 или 10 недель. Такие сроки являются вариантом нормы.

Причины не сокращения матки

Сроки сокращения матки после родов могут увеличиваться по нескольким причинам:

  • беременность и роды с осложнениями (гестоз, разрывы, низкое расположение плаценты и т. д.);
  • большой вес плода;
  • двойня или тройня;
  • особенности организма женщины, сопутствующие заболевания;
  • кесарево сечение (разрез полости матки).

Все эти факторы учитываются при наблюдении врача за процессом восстановления. Так, при многоплодной беременности нормальная продолжительность восстановления матки увеличивается на несколько недель. В подобных ситуациях может быть назначена медикаментозная поддержка.

В некоторых случаях матка не сокращается вовсе. Такое осложнение возможно при многоводной беременности, загибе матки, воспалении в органах малого таза, фибромах, доброкачественных новообразованиях, серьезных травмах родовых путей и нарушении свертывающей системы крови.

Что делать, если матка сокращается плохо?

Что делать, чтобы матка сокращалась после родов? Сразу после родоразрешения на живот женщины кладут грелку со льдом. Снижение температуры сужает сосуды, помогает уменьшить кровотечение и ускоряет сокращение матки.

В последующие несколько дней, пока молодая мама находится в роддоме, врач ежедневно проверяет, как проходит процесс восстановления. Если при осмотре обнаруживается, что дно матки опускается медленно и остается мягким, то делается вывод о сниженной способности к сокращению. По решению врача могут быть введены специальные препараты, которые стимулируют этот процесс (Окситоцин, простагландины), а также проведен курс массажа через брюшную стенку.

Во многих роддомах уделяется особое внимание налаживанию грудного вскармливания: когда ребенок сосет грудь, в организме женщины выделяется гормоны, способствующие уменьшению матки.

Выписка из роддома производится после того, как врач убедится, что процесс сокращения матки проходит нормально. В следующие 1,5-2 месяца необходимо будет регулярно приходить к гинекологу в амбулаторном режиме. Если в ходе осмотра будет выявлено, что зев закупорен кровяными сгустками, или в полости матки остались лохии или часть плаценты, будет назначена чистка.

Как должно быть в норме?

Определить, плохо сокращается матка после родов или нормально, можно по нескольким симптомам.

Если восстановительный период проходит без осложнений, то у женщины наблюдаются:

  • некоторая болезненность в молочных железах;
  • в нижней части живота – дискомфортные ощущения;
  • кровянистые, а через некоторое время желтоватые влагалищные выделения;
  • боли в промежности;
  • диарея в течение 1-4 дней после рождения ребенка.

Наиболее интенсивно матка сокращается в первые 10 дней после родов, именно в этот период симптомы выраженные. В конце 6 недели они практически полностью проходят.

Чаще всего дискомфорт в послеродовом периоде терпимый, но у некоторых женщин порог чувствительности снижен, и им необходима медикаментозная помощь. Для уменьшения боли, сопровождающей сокращения матки, можно принять Но-шпу, Ибупрофен, Напроксен, использовать свечи Диклофенак.

Что делать, чтобы матка сокращалась быстрей?

Каждой женщине будет полезно знать, как ускорить сокращение матки после родов.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Кормить ребенка грудью. При раздражении сосков в этот период происходит выработка гормонов, в том числе пролактина, который способствует сокращению матки. Чем раньше начато кормление, тем лучше.
  2. Не переходить на постельный режим и по возможности больше двигаться: гулять, выполнять домашнюю работу, ухаживать за младенцем. Однако если роды прошли с осложнениями, то возможность физической активности нужно обсудить с врачом.
  3. Спать на животе, особенно днем.
  4. Следить за гигиеной половых органов: подмываться несколько раз в день (а первое время – после каждого посещения туалета), обрабатывать раны.
  5. Опустошать мочевой пузырь при первых позывах, даже если это приносит дискомфорт. Чем чаще – тем быстрее будет сокращаться матка.
  6. Гимнастика после родов для сокращения матки основана на сокращении мышц пресса, промежности, влагалища, а также движениях диафрагмы при помощи дыхания.

Бывают случаи, когда все эти методы не помогают, так как матке не дают сократиться лохии или остатки плаценты после родов, помочь можно только процедурой чистки. Она проводится под общим наркозом при помощи специального инструмента, похожего на ложку с отверстием. Не стоит бояться этих манипуляций, без них неизбежно развитие воспаления матки и органов, расположенных рядом.

Сокращение матки после родов – основа восстановления всего организма. Этот процесс должен происходить самостоятельно, в течение 1,5-2 месяцев. Но при осложнениях, сопровождающих беременность и роды, а также при ослабленном здоровье женщины матка долгое время остается растянутой, увеличенной. В этих случаях необходима медицинская помощь. Ускорить восстановление можно, наладив грудное вскармливание, соблюдая правила гигиены и выполняя посильную физическую нагрузку, в том числе специальную гимнастику.

Почему матка не сокращается после родов?

Долгожданная беременность, сборы приданого для малыша всегда являются ответственным моментом в жизни женщины. Для того чтобы все протекало благополучно, необходимо заранее получить ответы на многие вопросы. Один из них – как быстро происходит инволюция матки и почему матка в некоторых случаях не сокращается после родов?

В период беременности весь организм женщины претерпевает изменения. В первую очередь они касаются органов половой сферы: молочных желез и матки, увеличение объема которой происходит примерно в 50о раз. В послеродовой период она возвращается к первоначальному состоянию. Но бывает, что матка не сокращается после родов. Что является причиной развития патологического состояния? Что делать? Попробуем разобраться.

Матка после родов

В родовом процессе выделяют 3 периода:

  1. период раскрытия;
  2. период изгнания плода;
  3. последовый период.

В норме первый период родовой деятельности занимает от 12 до 14 часов у первородящих и 6-8 часов у повторнородящих. Второй период длится от 15 до 45 минут. Третий период занимает до 30 минут при отсутствии кровотечения. Если последовый период сопровождается кровотечением, то меры по его остановке принимают незамедлительно, не дожидаясь получасового интервала.

В последовом периоде происходит отделение последа, или детского места, размеры которого составляют в среднем 20-25 см в диаметре. На месте отделившегося последа образуется раневая поверхность.

Послеродовой период характеризуется выходом сгустков слизи и крови из полости матки. Как правило, очищение происходит в течение 72 часов после рождения ребенка. Главную роль в очищении полости матки играют фагоциты и протеолитические ферменты, расщепляющие послеродовые остатки.

Лохии в первые 3 дня являются кровянистыми, затем становятся серозно-сукровичными. К концу 3-й недели они светлеют, а через 6 недель исчезают.

Восстановление эндометрия происходит за 21 день, а на месте прикрепления последа – за 6 недель.

Сколько дней сокращается матка после родов?

Полная инволюция (возвращение к первоначальному размеру) органа происходит за 6-8 недель. Наиболее активно матка уменьшается в размере в первые послеродовые дни.

Шейка матки после родов имеет раскрытие 10-12 см. Спустя 24 часа этот размер составляет 3-4 см, через 72 часа – 1-2 см. Полное закрытие зева происходит через 21 день после родов.

Матка претерпевает наибольшие изменения в послеродовом периоде. Вес матки сразу после родов составляет около 1000 гр. Через неделю орган уменьшится вдвое, а через 8 недель вернется к первоначальному значению (50 гр), сократившись еще в 20 раз.

При развитии патологического состояния матка после родов не сокращается или ее сокращение происходит очень медленно. Это опасно послеродовыми осложнениями, которые при неоказании своевременной медицинской помощи могут привести к летальному исходу из-за большой кровопотери.

Матка не сокращается: в чем причина?

Можно выделить ряд причин, которые могут привести к развитию патологического состояния:

  • многоплодная беременность;
  • низкое прикрепление или предлежание плаценты;
  • крупный плод;
  • беременность, осложненная сопутствующей патологией;
  • слабость родовой деятельности;
  • обездвиживание женщины в раннем послеродовом периоде;
  • анатомические особенности, такие как ее загиб или недоразвитие;
  • травмы родового канала;
  • воспалительные заболевания матки или яичников в анамнезе;
  • миома;
  • многоводие;
  • заболевания крови, в том числе снижение свертывающей способности.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

В последовом периоде дно матки при обследовании обнаруживается на уровне пупка. Ежедневно оно опускается в пределах 1,5-2 см. К 6-м суткам дно находится на 4-5 см выше лона.

Если сокращение матки отстает от нормы на 24 и более часов, это является патологией и требует медицинского вмешательства.

Если матка сокращается медленно

В этом случае производится ручное обследование полости органа для удаления остатков плодных оболочек и сгустков крови. Дополнительно назначаются утеротонические препараты, такие как окситоцин, метилэргобревин.

На 3-и сутки после родов женщине делается УЗИ органов малого таза, которое может показать расширение полости из-за:

  • скопления в ней сгустков крови;
  • остатков плодных оболочек или плаценты;
  • раннего закрытия маточного зева.

В качестве лечения необходимо выполнить выскабливание полости матки. В случае когда сокращения органа добиться не удается, прибегают к оперативному вмешательству.

Если матка сокращается медленно, можно соблюдать простые рекомендации:

  • кормить грудью (во время лактации происходит выработка окситоцина, способствующего сокращению матки);
  • физическая активность;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • соблюдение гигиены, что снижает риск присоединения инфекции;
  • лежать и спать на животе.

Причины субинволюции матки

Субинволюция матки – это снижение способности мышечной оболочки органа к сокращению.

Среди причин, которые могут приводить к патологическому состоянию, выделяют:

  1. Гормональные нарушения.
  2. Анатомические причины.
  3. Мнфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Среди гормональных причин, ведущих к субинволюции, главной является дефицит пролактина.

Пролактин – гормон, определяющий выработку молока молочными железами женщины. Нормальный уровень гормона ведет к выработке окситоцина, отвечающего за сократительную способность матки. Доказано, что выработка пролактина выше у женщин, для которых беременность и ребенок желанны.

Если пролактина вырабатывается недостаточно, то снижается уровень окситоцина, и матка сокращается после родов хуже.

Анатомические причины

По анатомическим причинам субинволюция может возникать из-за:

  • наличия остатков плодных оболочек или долек плаценты;
  • перегиба матки;
  • закупорки наружного зева сгустками;
  • преждевременного закрытия шейки матки.

Если в полости матки имеются остатки плаценты или плодных оболочек, они препятствуют нормальному сокращению органа из-за отсутствия возможности тромбирования сосудов.

Перегиб матки способствует задержке выхода сгустков крови и слизи наружу из-за скопления их в месте загиба.

Если закрытие наружного зева произошло преждевременно, отделяемое полости матки, не имея возможности опорожниться, скапливается и растягивает стенки органа.

Инфекция

Первый вариант инфекционного поражения – заражение во время родов или присоединение инфекции в раннем послеродовом периоде при отсутствии стерильности. Но наиболее часто инфекционные причины субинволюции матки связаны с наличием заболевания во время беременности.

Послеродовый эндометрит является продолжением хорионита, или воспалительного процесса в плодных оболочках. Матка, пораженная инфекцией, представляет собой дряблый орган, который не отвечает на введение утеротонических препаратов.

Любая инфекция требует диагностики и антибактериального лечения в зависимости от возбудителя в стационаре под врачебным контролем.

Что делать, если не сокращается матка после родов? Главное, не паниковать. Роды в стационарных условиях позволяют уменьшить риски послеродовых осложнений.

Причины, которые могут приводить к субинволюции, различны. В любом случае, когда матка сокращается медленно, женщина находится под врачебным наблюдением до момента, когда минует угроза осложнений.

Ирина Кулешова, врач акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о родовых периодах

Советуем почитать: Лечение молочницы при грудном вскармливании: как не навредить ребенку?

Автор Ирина Кулешова Акушер-гинеколог Врач акушер-гинеколог второй квалификационной категории. Окончила Витебский государственный медицинский университет ордена Дружбы народов. Имеет опыт работы в женской консультации, гинекологическом отделении, роддоме. Все статьи автора Мне нравится!

Как долго происходит сокращение матки после родов и можно ли ускорить этот процесс?

81366 0

Настал долгожданный момент для любой матери, когда на свет появился ее малыш. Впереди ожидают хлопоты и забота о ребенке. Именно в этот момент начинается восстановительный этап для каждой женщины: сокращение матки после родов. Этот период наступает сразу же после того как на свет появился ребенок и обычно длится от 6 до 8 недель. В течение данного времени все те изменения, которые проходили на всем периоде беременности подвергаются обратному процессу.

Матка в послеродовой период – что происходит?

Как известно каждая женщина обладает индивидуальными особенностями физиологии. В связи с данным фактом матка каждой женщины возвращается в практически первоначальное положение за разное время.

Матка после родов находится в растянутом и увеличенном виде. Это кровоточащая рана, причем матка больше всего повреждена в том месте, где закрепляется плацента. Причем кровоточить она будет до тех пор, пока не закупорятся сосуды. Помимо этого в полости матки еще находится то, что осталось от плодной оболочки и присутствуют сгустки крови.

Матка после родов должна в течение трех дней «очиститься» от всего уже не нужного. В этот период в ней протекают два самых важных процесса: фагоцитоз и внеклеточный протеолиз. В результате данной деятельности из матки появляются выделения (лохии). И если в течение первых дней они кровянистые, то после 3 или 4 дня они серозно-сукровичные за счет высокого содержания лейкоцитов. С течением времени они начинают желтеть. К концу третьей недели становятся еще светлее, а после 6 или 8 недели выделения вовсе исчезают. То место, где закреплялась плацента, заживает спустя 3 недели.

Насколько быстро сокращается матка?

С самого начала и до конца срока беременности матка претерпевает значительные изменения. Из маленького органа весом в 50 грамм она увеличивается до внушительных размеров и весит уже 1 кг. Постепенно она сокращается, однако восстановиться полностью до прежнего состояния она не сможет. У женщины, которая уже родила, она будет весить примерно 75 г.

Сразу после родов матка еще весит 1 кг, диаметр маточного зева – 12 см. в данном случае можно еще вручную удалить остатки последа. К концу первого дня маточный зев сокращается наполовину, еще через трое суток он становится еще меньше.
О сокращении матки можно судить по состоянию дна. Спустя сутки после появления ребенка оно находится на одном уровне с пупком. В последующие дни маточное дно опускается со скоростью 2 см в сутки. Приблизительно к 10 дню оно скрыто за лоном.

На скорость сокращения матки значительное влияние оказывает гормональный фон. Но помимо него на данный процесс влияют и некоторые другие факторы такие как:

  • возраст женщины;
  • число перенесенных беременностей;
  • размеры ребенка;

Стоит заметить, что чем выше данные показатели, то матка будет сокращаться медленнее. Кроме того, имеет значение, была ли проведена операция кесарево сечение или же роды проходили естественным путем. При этом после хирургического вмешательства восстановление матки после родов будет проходить немного тяжелее. Кроме того если женщина вскармливает малыша грудью, то это позволит также сократить время данного процесса восстановления матки.

Стоит учитывать, что в течение данного восстановительного периода будут наблюдаться небольшие «схватки» нижней части живота. Зачастую они могут быть более сильными и интенсивными после вторых родов.

В некоторых случаях, когда женщина не переносит такие болевые ощущения, ей назначаются специальные обезболивающие либо спазмолитические аппараты. Однако лучше всего не прибегать к ним. К тому же случается это довольно редко поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

Как проходит сам процесс?

Многие женщины наверно будут заинтересованы, как именно проходит данный процесс сокращения матки. Матка после родов сокращается за счет того, что одни клетки мышечной ткани матки сокращаются, а другие просто напросто гибнут. И если изначально форма матки шарообразная, то с течением времени она становится щелевидной.

Сколько времени на это потребуется? Обычно матка способна восстановиться за довольно быстрый промежуток времени. Как правило, она сокращается за 1,5-2,5 месяца, все зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины. При этом самый активный момент уменьшения наблюдается в первые дни после появления малыша.

Ускорение процесса сокращения матки

Однако в некоторых случаях чтобы сокращение матки проходило нормально применяются некоторые способы. К примеру, когда матка начала сокращаться сразу после родов, ее дно должно быть плотным. Если же оно мягкое, то это значит, что матка имеет пониженную сократительную способность. В данном случае эффективным средством будет массаж, проводимый на наружной поверхности брюшной стенки.

Для увеличения скорости сокращения матки в первый день после родов прибегают к холодной грелке, которая кладется на живот. В некоторых случаях назначаются специальные препараты, которые также стимулируют матку к быстрому сокращению.

Самое важное что следует делать после того как ребенок появился на свет, так это строго соблюдать личную гигиену. Регулярные подмывания, обработка швов (если были разрывы во время родов) и прочие необходимые мероприятия помогут избежать возникновения различных осложнений.

Примерно с 4 дня женщина может более активно двигаться и это также способствует быстрому сокращению матки. Важно также соблюдать все указания врачей и исключить всякое вероятное давление на матку. Для этого регулярно посещать туалет (при необходимости) и прибегать к профилактике запоров.

Кроме того, чтобы контролировать весь процесс сокращения матки женщина должна быть под постоянным наблюдением врача. Если роды прошли без осложнений и естественно, то женщине даже рекомендовано встать спустя несколько часов. Также есть специальная послеродовая гимнастика, которая также стимулирует сокращению всех мышечных тканей. А матка как раз и является этим органом.

Полезное видео о послеродовом периоде

Советуем почитать: Как правильно качать пресс после родов и какие упражнения нужно делать для того чтобы живот снова стал стройным

Как известно, во время беременности матка претерпевает колоссальные изменения. С каждым днём она увеличивается в размерах за счёт роста и развития эмбриона. Какое же блаженство наступает для неё после родов: она «расслабляется» и постепенно, мало-помалу, начинает приходить в первоначальную форму – восстанавливаться. О том, как происходит восстановление матки после родов, пойдёт речь далее.

Как известно, во время беременности матка претерпевает колоссальные изменения. С каждым днём она увеличивается в размерах за счёт роста и развития эмбриона. Какое же блаженство наступает для неё после родов: она «расслабляется» и постепенно, мало-помалу, начинает приходить в первоначальную форму – восстанавливаться. О том, как происходит восстановление матки после родов, пойдёт речь далее.

Физиология матки

Как известно, матка – это орган репродуктивной женской системы. Орган, способный дать начало новой жизни и произвести её на свет.

Матка состоит из тела и шейки. Между ними есть небольшой участок – перешеек. Дно матки – верхняя часть женского органа.

Стенка матки состоит из трёх слоёв: эндометрия, меометрия и периметрия.

Эндометрий – это слизистая оболочка матки. Этот слой с каждым менструальным циклом отделяется от стенки матки и выводится из влагалища. А если произошло зачатие, то он значительно утолщается и снабжает яйцо с зародышем питательными веществами.

Миометрий – это слой, за счёт которого происходит увеличение матки в размерах во время беременности. Миометрий представляет собой множество переплетающихся между собой мышечных волокон. Когда наступает беременность, этих волокон становится ещё больше. Кроме того, волокна утолщаются примерно в 4-5 раз, чтобы матка могла выдержать массу растущего плода.

И, наконец, периметрий – это наружная оболочка матки, состоящая из трёх слоёв, между которыми проглядываются прослойки соединительной ткани.

Маточные трубы или, как их ещё называют, фаллопиевы трубы, — это два парных органа, которые прикрепляются к матке. У них даже есть третье название – яйцеводы, так как по ним движется оплодотворённая сперматозоидом яйцеклетка в матку. В маточной трубе происходит и само зачатие. Если на этом этапе возникают определённые нарушения, то яйцеклетка не сможет продвинуться в матку, а прикрепится к стенке маточной трубы. Это явление называют внематочной беременностью. Оно опасно, поэтому при его обнаружении всегда требуется оперативное вмешательство.

Яичники – парные органы женской репродуктивной системы, в которых созревают яйцеклетки и вырабатываются гормоны. Яичники находятся под маточными трубами. Созревшие в процессе овуляции яйцеклетки продвигаются в маточную трубу, где их оплодотворяет сперматозоид. В период беременности созревание яйцеклеток в яичниках приостанавливается.

Что происходит с маткой во время беременности

С наступлением беременности матка увеличивается в размерах. Кроме этого, меняется её форма и плотность.

Уже на сроке в 5-6 недель матка становится шаровидной, хотя ярко выраженных изменений пока не наблюдается. Развивается асимметрия матки из-за роста эмбриона. К 8 неделям беременности матка увеличивается в 2 раза, к 10 – в 3, а к 12 – в 4 раза. На 13-14 неделях беременности матка уже выходит из области малого таза и продолжает стремительно расти.

Стоит отметить, что увеличение матки женщина не может прочувствовать. Иногда только внизу живота можно будет ощутить что-то похожее на лёгкую тянущую боль. Однако если беременность многоплодная, боль может носить более выраженный характер.

Что происходит с маткой после родов

Уже сразу после рождения ребёнка на свет матка начинает сокращаться в размерах и готовится к инволюции – восстановлению после родов. Инволюция занимает порядка 6-8 недель. За это время чаще всего матка уже полностью восстанавливается после родов. Однако это можно считать индивидуальным показателем, поскольку тут могут повлиять несколько факторов:

  • грудное вскармливание: кормящие мамы быстрее восстанавливаются после родов;
  • протекание беременности;
  • сам процесс родов;
  • возраст роженицы;
  • количество родов;
  • общее состояние организма.

Как правило, медленнее сокращается матка у женщин старше 30 лет и у тех, у кого была многоплодная беременность.

Сокращения матки после родов

После родов наступает период восстановления матки до исходных дородовых размеров. Называют его сокращением матки или гипертонусом. Гипертонус матки обычно сопровождается резкой схваткообразной болью внутри живота и кровянистыми выделениями (лохиями).

Динамика изменения детородного органа:

  • Сразу после родов — 1 кг, диаметр шейки в первые сутки изменяется с 12 см до 2-4 см;
  • На 7 день — 500 гр, диаметр пропускает 1 палец;
  • На 14 день — 330 гр, диаметр закрывается;
  • На 6-8 неделе — 50 гр.

Для того чтобы процесс сокращения проходил быстрее сразу после родов на живот роженице кладут лед.

Иногда женщины, чтобы ускорить процесс восстановления, прибегаю т к народным средствам. Но не забывайте, что даже у народных средств есть противопоказания, поэтому лучше заранее посоветоваться с врачом об их применении.

К таким относится:

  • Крапива — три столовых ложки растения заливают в 0,5 л. горячей воды. Пить по 1/2 стакана 3 раза в сутки.
  • Листья малины — две столовые ложки залить 200 мл горячей воды, пить по 4 чашки в день.
  • Цветы яснотки — две столовые ложки залить 400 мл кипятком, варить на медленном огне в течении 5 мин, пить по равными порциями в течении дня.

Осложнения матки после беременности и родов

Для матки, как и для всего организма в целом, беременность и роды – достаточно нелёгкий период, который может привести к ряду нежелательных последствий.

Их называют осложнениями, и чаще всего к ним относят:

  • нарушение кровообращения и скачки кровяного давления – как правило, это касается старородящих женщин;
  • обильная потеря крови во время родов;
  • анемия;
  • возможные порезы, разрыв влагалища во время родов;
  • разрывы тазовых вен при схватках и потугах;
  • воспалительные процессы, вызванные инфекциями;
  • послеродовой эндометрит – воспаление полости матки;
  • хориамниотит – воспаление околоплодных оболочек;
  • послеродовой мастит – воспаление молочных желёз;
  • лактостаз – застой молока;
  • послеродовой пиелонефрит – инфекционное заболевание почек.

Все приведённые осложнения лечатся при правильно подобранном врачом лечении.

Восстановление после родов

О восстановлении матки после родов мы уже сказали, но как же восстанавливаться самой роженице после такого тяжёлого процесса?

На самом деле здесь всё просто: на первых этапах послеродового периода ничего, кроме как стараться больше отдыхать, не нужно. Понятно, что с грудным ребёнком отдыха не добьёшься. Тогда зовите на подмогу бабушек, дедушек – кого угодно, но отдых для организма, только что пережившего роды, крайне важен. Уделяйте первые 2-3 месяца сну, прогулке на свежем воздухе, вкусной еде и прочим радостям жизни.

Только спустя 2-3 месяца после родов уместно задуматься о том, что вы собой представляете. Наверняка ваш внешний вид не приведёт вас в восторг. Лишние килограммы, растяжки, проблемы с кожей и волосами, синяки и мешки под глазами от недосыпания и бессонницы плюс возможная послеродовая депрессия. Тем не менее решение всех этих проблемных ситуаций есть.

Для начала вам нужно уделить внимание своему настроению, поскольку внешний вид всегда зависит от внутреннего. Путь молодой мамы непростой, он полностью меняет привычный уклад жизни, но зато сколько радостей приносит! Поэтому вам нужно настроиться на ту волну положительных эмоций, которые даёт материнство и менять «минус» на «плюс». А дальше, когда вы настроите себя на позитивный лад, процесс восстановления пройдёт быстрее и легче.

Упражнения для восстановления после родов

Спорт и физические упражнения – самый эффективный способ восстановления после родов. Только не нужно переусердствовать: нагрузки должны быть умеренными, иначе ослабленный после родов организм не справится. На этом этапе пока возможна только лёгкая гимнастика. Приведём комплекс самых простых гимнастических упражнений для восстановления организма после родов:

  • Упражнения для укрепления мышц тазового дна – упражнения Кегеля.
  • Упражнения для снижения веса.
  • Упражнения для укрепления мышц живота.

Упражнения Кегеля направлены на ритмичные сжимания мышц промежности – таким образом, мышцы влагалища приходят в тонус и укрепляются.

Упражнение Кегеля просто выполнить:

Лягте на спину, руки вдоль плеч. Согните ноги а коленях и поднесите колени к груди. На счёт раз-два вы сжимаете колени, на 3-4 – разжимаете и возвращаетесь в исходное положение. Делать упражнение нужно примерно 1-15 раз утром и столько же – вечером.

Упражнения, направленные на снижение веса, улучшают кровообращение, что помогает быстрее избавиться от лишних килограммов. Среди таких упражнений выделяют отжимания от пола, прыжки, приседания и прочее. Весьма эффективным для снижения веса считается упражнение планка. Выполняют его таким образом:

Лягте на живот. Руки согнуты в локтях и вытянуты вперёд. Ноги сгибать не надо: просто вытянуты и собраны вместе. На раз-два опускаетесь на локтях, на три-четыре — поднимаетесь. Выполнять по 8-10 раз в течение двух недель.

Упражнения для укрепления мышц живота

Самое проблемное место после родов — это живот. Многочисленные складки и растяжки на нём — зрелище не из приятных. Чтобы избавиться от этого, достаточно регулярно выполнять одно простое упражнение — втягивание живота или вакуум. Делать его надо так:

Лягте на спину. Ноги согнуты в коленях, стопы прижаты к полу. Руки на животе. На вдохе втяните животе и задержите дыхание в таком положении на 5 секунд, затем выдыхайте. Через пару секунд повторите упражнение.

Упражнение «мостик» тоже помогает избавиться от лишних килограммов на животе. Но это упражнение требует хорошей физической нагрузки, поэтому делать его нужно только физически крепкой маме, и то нечасто. «Мостик» делают так:

Лягте на спину. Ноги чуть расставлены. Руки закидывайте через голову вперёд, а корпус тела поднимаете. «Стоите» в таком положении 10 секунд, после чего опускаетесь на спину и повторяете упражнение.

Послеродовые операции и пластика

Роды, безусловно, накладывают отпечаток не только на здоровье, но и на внешность. Так, многим делают чистку матки, если во время родов из неё не всё вышло. После родов могут обостриться какие-либо хронические заболевания или возникнуть новые «болячки».

После родов, а особенно после грудного вскармливания, меняется грудь, и, увы, не в лучшую сторону. Былая упругость пропадает; грудь приобретает крайне неприглядный вид. И если подпортившуюся фигуру: складки на животе, лишние килограммы — как-то убрать можно, то с грудью ничего сделать нельзя, кроме как отправиться на приём к пластическому хирургу. Только отправляясь к нему, тщательно проверьте состояние своего здоровья: пластические операции имеютпротивопоказания.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх